Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации медицинской помощи показали, что всего противорецидивное лечение проведено в 81,7% случаев из 100, причем в 15,8% всех случаев оно не проведено из-за отводов (непереносимость, аллергическое состояние и др.). В группе «без нарушений в организации медицинской помощи» полное по объему проведение противорецидивного лечения достоверно…

Бициллин-5 вызывает немало побочных реакций [Анохин В. Н., 1983]. Нами изучена степень охвата и полнота выполнения противорецидивного лечения в зависимости от регулярности диспансерного наблюдения. В группе детей, регулярно наблюдавшихся (I группа), большему числу детей не проводилось противорецидивное лечение (12,4 против 8,5%). Такое обстоятельство кажется парадоксальным, однако изучение причин показало, что они связаны с непереносимостью детьми…

Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма Профилактика ревматизма — это большая и сложная задача, которая включает различные мероприятия как общего, так и социального характера. Важнейшее значение для диспансеризации приобретают все виды профилактики: первичная — в отношении групп риска, т. е. в первую очередь ближайших родственников больных, вторичная — по предупреждению рецидивирования и прогрессирования…

Исследование легочной функции легких полезно также для решения вопроса о госпитализации. Выраженное снижение парциального давления кислорода в артериальной крови и повышение парциального давления углекислого газа — грозный симптом, который указывает на необходимость стационарного лечения, чтобы избежать летального исхода. Выраженное снижение ОФВ1с до 1 л и менее также должно говорить врачу о необходимости немедленной госпитализации. Прогрессирование…

Исследование легочной функции полезно проводить не только для оценки ответа на бронхолитики, но и на другие лекарственные средства. Фармакологически активные вещества, такие как глюкокортикоиды, могут улучшать самочувствие больных по причинам, не связанным с состоянием бронхиального дерева. Поэтому без объективных тестов врачу трудно правильно оценить наличие или отсутствие бронхоспазма. Отсутствие объективного улучшения показателей легочной функции в…

Повышение реактивности дыхательных путей на физические, химические и фармакологические агенты важно для патогенеза бронхиальной астмы. Больные с экзогенной формой заболевания, помимо выше упомянутых факторов, чрезвычайно чувствительны к специфическим аллергенам. При контакте с перечисленными раздражителями у большинства больных астмой, в том числе и бессимптомной, быстро развивается распространенный спазм гладких мышц бронхов, тогда как здоровые люди на…

Для оценки обратимости бронхоспазма используется несколько функциональных методик. Увеличение ОФВ1с более чем на 15% от исходного уровня (наиболее часто применяемый критерий) свидетельствует о выраженном расширении бронхов. Определение СФВ50-75% также может быть использовано, но только, когда величина ФЖЕЛ не имеет значительных различий до и после действия бронходилататоров, благодаря изменениям времени выдоха или фактическим изменениям в ФЖЕЛ….

При обнаружении дыхательной недостаточности прежде всего необходимо выяснить, является ли она обратимой. Это достигается применением в виде аэрозоля терапевтических доз бронхорасширяющих лекарственных средств (бронходилататоров, бронхолитиков) после получения исходной спирограммы. Обычно исследования проводят повторно через некоторое время (15 — 30 мин) после применения бронходилататоров. Выбор бронходилататоров Предпочтительнее использовать короткодействующие бронходилататоры, такие как изопротеренол (изадрин) или изоэтарин,…

Диффузионная способность легких у больных бронхиальной астмой, определяемая по однократному вдыханию монооксида углерода, иногда повышена. Этот феномен можно объяснить несколькими причинами, в том числе и возможным увеличением объема капилляров легких в результате нарастания отрицательного внутригрудного давления в период 10-секундной задержки дыхания при проведении теста. Диффузионная способность легких снижена у больных с выраженной эмфиземой легких, так…

Критерием обструктивных процессов бронхов является снижение скорости воздушного потока, что обычно наблюдают у больных с бронхоспазмом. При легкой степени заболевания можно и не выявить отклонений от нормальных показателей. Из спирометрических тестов, наиболее полезных для диагностики, надо отметить определение СФВ25-75% и соотношения ОФВ1с/ФЖЕЛ. При изучении показателей поток — объем находят сниженными максимальную скорость выдоха, VМАКС 75,…