К ним относятся (по В. X. Василенко): увеличение массы циркулирующей крови и минутного объема сердца (особенно на VII — VIII месяце беременности); возникновение поздних токсикозов беременных; обострение ревматизма, возникновение септического эндокардита; инфекция верхних дыхательных путей, грипп, пневмония, обострение очаговой инфекции, эмболии ветвей легочной артерии; наличие легочной гипертензии и легочного сердца. Признаки сердечной недостаточности при беременности:…

Основные задачи при обследовании таких беременных включают: тщательное собирание анамнеза (возникновение и развитие заболевания, акушерский анамнез); установление акушерского диагноза; распознавание порока сердца, его формы, изменений миокарда, других органов (сосудистая система, легкие, печень, почки); выявление признаков нарушения кровообращения; распознавание ревматизма, его активности; выявление очаговой инфекции (тонзиллит, гайморит, другие заболевания), других сопутствующих патологических нарушений (анемия, тиреотоксикоз). Важное…

Среди заболеваний сердечнососудистой системы у женщин наиболее часто встречаются пороки сердца, они наблюдаются у женщин в 2 — 3 раза чаще, чем у мужчин. Исход беременности у больных с пороками сердца далеко не всегда благоприятен, патология сердечнососудистой системы и прежде всего пороки сердца занимают видное место среди причин материнской смертности от экстрагенитальных заболеваний. Причинами подобных…

Если при полном раскрытии зева плодный пузырь остается целым и изгнание плода начинается (иногда и завершается) при неизлившихся водах, это говорит о запоздалом разрыве плодных оболочек. Чаще всего он связан с особенностями их строения или с малым количеством передних вод. Имеет значение чрезмерная плотность или очень большая эластичность оболочек. При чрезмерной плотности она не разрывается…

Профилактика преждевременного разрыва околоплодных оболочек сводится к устранению предрасполагающих причин. Необходимо своевременное выяснение осложнений беременности, которые способствуют преждевременному излитию вод (разрывы шейки матки, узкий таз, поперечное положение плода и др.), и направление беременных в родильный дом за 2 — 3 нед до начала родов. С самого начала родов женщина должна соблюдать строгий постельный режим, что…

Клиническая картина при преждевременном и раннем излитии околоплодных вод разнообразна. В некоторых случаях течение родов почти не нарушается, это относится преимущественно к раннему разрыву оболочек, совершившемуся при прогрессирующем раскрытии зева (на 3 — 5 см). При преждевременном излитии вод, а также при разрыве оболочек в самом начале периода раскрытия осложнения в родах возникают часто. В…

Разрыв плодных оболочек (и излитие передних вод), является своевременным, если он происходит в конце первого периода родов, при полном или почти полном раскрытии маточного зева. Своевременный разрыв оболочек определяет физиологический характер сглаживания шейки матки и раскрытия зева, он также благоприятен для плода. Неповрежденные оболочки препятствуют проникновению микробов в полость матки. Если разрыв оболочек своевременный, «безводный»…

Маловодие оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода. При малом количестве вод движения плода ограничены, развитие его задерживается, нередко возникает косолапость, иногда — искривление позвоночника и другие деформации костной системы. При резко выраженном маловодии между кожными покровами и амнионом образуются сращения, которые по мере роста плода вытягиваются в виде тяжей и нитей. Не исключена возможность возникновения…

Маловодием называется такое состояние, когда количество околоплодных вод меньше 0,5 л. При резко выраженном маловодий количество вод менее 100 мл (даже несколько миллилитров), весьма редкая аномалия — отсутствие околоплодных вод. Маловодие встречается значительно реже, чем многоводие (3 — 4 случая на 1000 родов). Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Возникновение этой патологии обычно объясняется недостаточным развитием…

Лечение многоводия консервативным способом (антибиотики, бийохинол, диета и др.) в большинстве случаев неэффективно. Если нет выраженных расстройств кровообращения и дыхания, следует стремиться сохранить беременность до срока, когда плод будет жизнеспособным, при нерезко выраженных симптомах многоводия беременность продолжается до физиологического завершения. При остром многоводии, сопровождающемся нарушениями кровообращения и дыхания, возникает необходимость досрочного родоразрешения. Попытки извлечения вод…