Изучение обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу

26.04.2010

При изучении обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу учитывались все обращения в течение года, а не только первичные.

Планируемое в порядке диспансерного наблюдения число обращений анализировалось по группе детей с отрицательной динамикой ревматизма за 12 мес, предшествовавших рецидивам, и за такой же срок после возникновения отрицательной динамики.

Следует отметить, что планируемое число обращений на 100 больных в предшествующий рецидивам год даже без учета явок, обусловленных самим обострением (когда у преобладающего большинства детей еще отмечается активная фаза и нет пороков сердца), значительно больше (259,9), чем рекомендуемое минимальное число явок для данного контингента больных (200).

Это положительно характеризует тактику врача в проведении диспансерного наблюдения. Наиболее часто при решении вопроса о кратности посещений врачи руководствуются активностью процесса и меньше внимания уделяют детям с уже сформировавшимся пороком сердца.

Так, число планируемых явок на 100 больных с пороками сердца составляет 295,8, что достоверно меньше планируемого числа обращений для детей, имевших только рецидивы (384,5).

Необходимо уделять более пристальное внимание организации медицинской помощи, последовательному и своевременному лечению детей, имеющих неблагоприятные клинико-биологические и социально-бытовые факторы, и, учитывая особую значимость диспансерного метода в борьбе с рецидивами и пороками сердца, чаще осуществлять контроль за состоянием их здоровья с обеспечением в необходимых случаях соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.

Таким образом, в организации диспансерного наблюдения за группой детей, больных ревматизмом, в последние годы имеются явные положительные сдвиги, характеризующиеся 100% взятием на диспансерный учет в год выявления заболеваний и тенденцией индивидуального подхода к планированию медицинских осмотров.

Последовательно нарастает численность детей, регулярно посещающих кардиоревматолога с целью проведения очередных медицинских осмотров.

Вместе с тем в организации диспансерного наблюдения, в его осуществлении имеется ряд недостатков, которые в основном связаны с невыполнением соответствующих инструктивных и методических указаний. Это отрицательно влияет на своевременность и качество проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также:

Мед312.ру