Условия замера давления

Мы рекомендуем у лиц со склонностью к умеренным и преходящим подъемам артериального давления производить измерения в спокойной обстановке, в положении сидя, 3 раза с интервалами в неделю. Диагноз пограничной гипертензии становится реальным, если в одном из трех амбулаторных определений диастолическое давление будет ниже 90 мм рт. ст. или равно возрастной норме, а в двух других — будет в пределах 90—94 мм рт. ст., либо, если систолическое давление превышает возрастную норму, не выходя за пределы 159 мм рт. ст. При закрепившейся гипертонической болезни все три отсчета покажут, что диастолическое давление превысит 90 или 94 мм рт. ст., а систолическое — 159 мм рт. ст.

Итак, диагноз пограничной артериальной гипертензии можно считать обоснованным, если:

  1. измеренное звуковым методом «обычное» («случайное») артериальное давление повторно выходит за пределы 139 мм рт. ст. для систолического и (или) 89 мм рт. ст. для диастолического, но не превышает 159/94 мм рт. ст.;
  2. нормализация давления происходит спонтанно без приема гипотензивных препаратов; давление возвращается к норме после 1—2 дней пребывания больного в стационаре;
  3. отсутствуют характерные для гипертонической болезни изменения органов (сердце, глазное дно и т. д.);
  4. исключена возможность вторичной (симптоматической) гипертензии.

Многие терапевты отождествляют пограничную гипертензию с так называемой юношеской (ювенильной) артериальной гипертензией. Между тем, если исходить из хорошо известного факта, то гипертонической болезнью чаще заболевают люди 45—55 лет, то следует признать, что повышения артериального давления пограничного типа, предшествующие в части случаев закреплению болезни, могут возникать не только у лиц молодого возраста.

Действительно, если артериальное давление в «переходной зоне» встречается среди детей школьного возраста в 3—6% случаев (Е. И. Чазов, О. М. Елисеев, 1976), то пограничная гипертензия выявляется среди мужчин 25—29 лет в 5,9—7,5% случаев; 30—34 лет — в 9%; 35—39 лет — в 10,4%; 40—44 лет — в 12,7%; 45—49 лет — в 16,2%; 50—54 лет — в 18,6%; 55—59 лет — в 18,5% случаев. В возрастной группе до 50 лет этот тип артериальной гипертензии чаще отмечается у мужчин, после 50 лет — чаще у женщин. Во всех возрастных периодах преобладают больные с систолической пограничной гипертензией (Е. Е. Гогин, А. Н. Сененко, 1975).


«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский

Смотрите также: