Кашель, хрипы и одышка
Кашель, хрипы и одышка — наиболее значимые черты бронхиальной астмы — возникают при большом количестве болезней, и клиническая классификация бронхиальной астмы не всегда однозначно различает эти состояния.
Астма является гетерогенной болезнью с большим количеством отличительных черт, анатомических, функциональных и этиологических, которые, однако, встречаются и при других патологических состояниях. Наиболее важным шагом в определении патоэтиологии астмы будет выделение подгрупп больных. Это позволит индивидуализировать лечение и обеспечить более полное облегчение симптомов болезни.
Очевидно, что по крайней мере некоторые астматические атаки провоцируются воздействием аллергенов, которые вызывают выброс медиаторов и взаимодействие антител и тучных клеток. Тем или иным путем это приводит к циклической картине измененной проницаемости эпителия, увеличенному проникновению антигена вглубь, еще большему повреждению эпителиального барьера и дополнительному высвобождению медиаторов.
Механизмы этого взаимодействия требуют дальнейшего уточнения, включая возможность того, что антиген, проникший в организм иным, чем через бронхиальное дерево, путем, например, с пищей, может вызывать или изменять рефлекторный выброс медиаторов.
Понимание анатомической природы изменений эпителия существенно улучшилось вследствие возможности изучения собак и приматов с обратимой IgE-опосредованной обструкцией воздухоносных путей. Локально и системно продуцируемые иммуноглобулины играют важную роль в аллергическом ответе.
Хотя эффекторная система: IgE-антитело — тучная клетка — медиатор определена, дальнейшее понимание природы рецепторов тучных клеток, специфических по отношению к IgE, позволит прервать аллергический ответ перед тем, как он начнется.
К тому же изучение местно продуцируемых IgG и IgA может привести к уточнению иммуноглобулиновой модуляции местного ответа. Наконец, были описаны многие химические и клеточные медиаторы, вовлеченные в этот ответ с помощью антител.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Лечение психологического статуса больного
- Общая теория
- Реакции на бронхиальную астму и ее лечение
- Исторические перспективы
- Внимание к больному
- Исследование жизненного стресса
- Усиление риска плохой адаптации и самодеструктивного ответа
- Моделирование бронхиальной астмы
- Дальнейшие направления в изучении бронхиальной астмы: перспективы в ретроспективе
- Биологические системы
- Идентификация роли каждого агента в индивидуальном ответе
- Психологические системы
- Провоцирующие агенты
- Модель систем бронхиальной астмы
- Нейрофизиологические исследования
- Особенности ответа модифицируют начальную ситуацию
- Социальные системы
- Состояние системы семьи
