Диагноз
Изучение истории болезни, что является чрезвычайно важным для любого больного бронхиальной астмой, является неотъемлемой частью процесса постановки диагноза профессиональной бронхиальной астмы.
Детальное описание симптомов необходимо для установления факта, является ли респираторное заболевание обратимой обструкцией бронхов. Приступы могут возникать исключительно на работе, но могут также появляться где угодно, однако становится тяжелее во время работы.
Эффект выходных дней и отпуска на течение болезни является достаточно информативным признаком, а картина поздней, немедленной и возвратной ночной астмы может быть выяснена при изучении истории болезни.
Сопутствующие явления аллергического ринита, конъюнктивита, зуда, крапивницы или ангионевротического отека свидетельствуют о наличии аллергического механизма развития болезни. Необходимо уточнить эффект от приема лекарственных средств.
Наличие в анамнезе у больного или в семье указаний на атопические заболевания или астму также поможет уточнить механизм возникновения болезни. Детальная запись полного профессионального анамнеза является важным моментом в определении возможного времени и причины начала появления симптомов.
При физикальном обследовании необходимо обратить особое внимание на клинические признаки астмы, равно как и на другие респираторные заболевания и аллергические проявления.
Запись результатов объективного обследования должна содержать достаточную информацию для оценки постоянства уменьшения симптомов после того, как больной оставляет работу. Обычно лабораторные тесты необходимы даже в том случае, если история болезни дает нужную информацию для постановки диагноза.
Кровь, мокрота и назальный секрет должны исследоваться на предмет наличия в них эозинофилов. Исследования функции легких может помочь при наличии у больного симптомов болезни, а также может помочь исключить необратимую обструкцию дыхательных путей, рестриктивные легочные заболевания и другие болезни легких, если о них можно думать при изучении истории болезни.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Лекарственные средства
- Диагноз (кожные пробы)
- Диагноз (ложноотрицательный ответ RAST)
- Неиммунологическое высвобождение медиаторов
- Диагноз (ингаляционные провокационные пробы)
- Раздражители
- Дифференциальный диагноз
- Специфические причины возникновения профессиональной бронхиальной астмы
- Лечение
- Диизоцианаты (антигенные свойства)
- Прогноз и профилактика
- Диизоцианаты (концентрация газа)
- Поливинилхлорид, фталевый и тримеллитовый ангидриды
- Этилендиамин и парафенилендиамин, этаноламины
- Соли платины
- Термореактивные смолы и зерновая пыль
- Пищевые продукты
- Ферменты из Basillus subtilis
