Диизоцианаты (антигенные свойства)

07.05.2010

Хотя профессиональная астма больше связана с промышленным изготовлением полиуретана, конечный продукт также может обладать вредным воздействием, как источник некоторого количества ТДИ. Полиуретаны применяются при изготовлении одежды и покрытий, как изоляторы электрических проводов и в производстве искусственного дерна.

Нагревание электрических проводов, покрытых полиуретаном, во время пайки может привести к выделению значительных количеств ТДИ, и даже простое разламывание руками пенопласта может вызвать образование паров диизоцианата. В зависимости от типа производства от 1 до 5% рабочих страдают бронхиальной астмой вследствие контакта с ТДИ.

Обычно начало заболевания наблюдается спустя 2 — 3 года после первого контакта с газом, однако начальные симптомы могут возникнуть через 6 мес, в некоторых случаях признаки заболевания проявляются через двадцать лет после начала работы на предприятии.

Большинство больных не имеют атопических заболеваний, нет также связи с курением, возрастом или случайным воздействием высоких концентраций газа. Диизоцианаты обладают антигенными свойствами. Экспериментальная сенсибилизация ими обезьян может привести к образованию специфических IgE-антител.

Несмотря на это, нет доказательств, что астма, вызванная ТДИ, является аллергической. Как показано выше, большинство пациентов не имеют атопию, а попытки выделить IgE- или IgG-антитела или даже зафиксировать гиперчувствительность, вызванную клеточными медиаторами, обычно заканчиваются неудачей.

Имеются указания на то, что ТДИ является избирательным блокаторов β-адренорецепторов, однако тот факт, что большинство больных, работающих на вредном производстве, не имеют бронхиальной астмы, показывает, что блокада β-адренорецепторов вряд ли сможет прояснить патогенез этой формы бронхиальной астмы.

Было показано, что после возникновения астмы в результате контакта с ТДИ в дальнейшем в той или иной степени обнаруживалась гиперчувствительность бронхов к ингаляциям метахолина.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру