Терапия другими лекарственными средствами
Хотя в настоящее время атропиновый аэрозоль не применяется для лечения бронхиальной астмы, большое количество исследований посвящено этому препарату. Антихолинергические препараты в виде стармониевых сигарет применялись в прошлом для лечения астмы.
Хорошо известный эффект в виде сухости слизистой оболочки и тахикардии ограничили возможность применения этих агентов. Однако есть сведения, что атропиновый аэрозоль или менее хорошо абсорбирующиеся антихолинергические аэрозоли, как, например, Sch-1000, блокируют вагусные механические рецепторы в воздухоносных путях, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.
Улучшение течения бронхоспазма при применении антихолинергических препаратов было показано при хроническом бронхите, в некоторых случаях аллергической бронхиальной астмы и хронической астмы. Дальнейшие исследования уточнят роль этого потенциально полезного класса лекарственных веществ.
Транквилизаторы и седативные препараты в прошлом имели определенное распространение, так как больной бронхиальной астмой во время обострения болезни действительно возбужден. Возбуждение является естественной реакцией на усиленное дыхание, чувство удушья и усиленные заботы родственников.
Однако средством выбора при возбуждении больного является успокаивание больного и облегчение бронхоспазма с помощью бронходилататоров. Вред от опасного угнетения респираторного тракта обычно перевешивает всякое возможное улучшение от снятия симптомов нервного возбуждения.
Муколитические вещества, очевидно, являются рациональными, так как они уменьшают вязкость мокроты при бронхиальной астме, однако ацетилцистеин в аэрозоле или Мукомист являются мощными раздражителями отчасти из-за их щелочной реакции.
У больных, принимающих этот препарат, может усилиться кашель и бронхоспазм. Поэтому эти препараты, по всей видимости, играют небольшую роль в лечении больных бронхиальной астмой, за исключением некоторых лиц. Необходимо сопутствующее применение бронходилатирующих аэрозолей.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Изоэтарин и алупент
- Тербуталин, беротек и сальбутамол
- Метилксантины
- Метилксантины (побочные эффеты)
- Кортикостероиды
- Кортикостероиды (амбулаторный поддерживающий прием)
- Кортикостероиды (прерывистое назначение гормонов)
- Механизмы развития реакций
- Интал (хромогликат натрия)
- Клиническая картина бронхиальной астмы
- Нелекарственное лечение бронхиальной астмы
- Хронический астматический бронхит
- Особые проблемы, возникающие при лечении бронхиальной астмы
- Повторяющиеся инфекции бронхов
- Лекарственная терапия бронхиальной астмы
- Симпатомиметики
- Адреналин
- Эфедрин
