Изадрин (изопротеренол)
Изадрин применяется широко как мощный избирательный β-адренергический стимулятор. Из-за способности стимулировать β-1- и β-2-рецепторы препарат может часто приводить к кардиостимулирующему эффекту в такой же степени, как и к желаемой бронходилатации. Подобно катехоламинам адреналину и изоэтарину изадрин быстро метаболизируется с помощью КОМТ и длительность его действия составляет 1 — 2 ч.
Метилированное производное изадрина, β-метоксиизопротеренол, является слабым β-2-блокатором, однако он редко вызывает бронхоспазм.
Начало действия изадрина, назначенного в ингаляциях, наблюдают через 1 мин. Чаще всего применяют карманные дозированные ингаляторы, которые несколько различаются по дозируемой дозе.
Пациент может почувствовать, что Изупрел Мистометер «лучше», чем Медихалер-Изо. В основном, различие препаратов заключается в дозе: соответственно 125 и 75мкг в одном выбросе.
Описанные в прошлом в Великобритании случаи смерти, связанные с применением изадрина в ингаляциях, могут быть объяснены гораздо большей дозой при одной ингаляции в применяемых тогда аэрозольных упаковках.
Как изадрин, так и фреоновый распылитель при передозировке могут вызывать фатальные аритмии, однако это осложнение обычно не наблюдается при применении существующих в настоящее время ингаляторов. Обычная дозировка 1 — 4 вдоха 4 раза в день, частота в зависимости от состояния может быть увеличена до применения каждые 4 ч. Изадрин в растворе 1 :200 часто применяется в стационарных ингаляторах, 0,5 — 1 мл препарата добавляют к 2 мл воды или физиологического раствора так, чтобы продолжительность ингаляции составляла 5 — 15 мин.
Неразведенный препарат может применяться с такой же эффективностью с помощью гораздо менее дорогих ручных ингаляторов или ингаляторов, присоединяемых к компрессору.
Из-за опасности развития сердечных аритмий необходимо наблюдение за работой сердца и АД при первом назначении изадрина.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Симпатомиметики
- Адреналин
- Эфедрин
- Изоэтарин и алупент
- Тербуталин, беротек и сальбутамол
- Метилксантины
- Метилксантины (побочные эффеты)
- Кортикостероиды
- Кортикостероиды (амбулаторный поддерживающий прием)
- Кортикостероиды (прерывистое назначение гормонов)
- Интал (хромогликат натрия)
- Механизмы развития реакций
- Терапия другими лекарственными средствами
- Клиническая картина бронхиальной астмы
- Нелекарственное лечение бронхиальной астмы
- Хронический астматический бронхит
- Особые проблемы, возникающие при лечении бронхиальной астмы
- Повторяющиеся инфекции бронхов