Эфедрин
Эфедрин применяется в США с начала 20-х годов и назначался только per os для многих поколений больных. До начала применения алупента в 1961 г. эфедрин назначался широко. Применяется он и сейчас в различных фиксированных сочета-ниях, таких, как тедрал (теофиллин, эфедрин, фенобарбитал) и маракс (теофиллин, эфедрин, гидроксизин).
Эфедрин действует на дыхательные пути как прямой стимуляцией β-2-рецепторов, так и через высвобождение катехоламинов. Второй механизм, по-видимому, имеет место при тахофилаксии, которая развивается при применении больших доз или длительном назначении препарата.
Обычная дозировка эфедрина 15 — 20 мг с продолжительностью действия около 4 ч. Стимулирующее влияние на ЦНС представляет собой главный побочный эффект эфедрина, поэтому часто одновременно применяют такие седативные препараты, как фенобарбитал или гидроксизин.
Другими побочными эффектами эфедрина являются задержка мочи у мужчин, гипертензия, бессонница и усиление эффекта при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы.
У взрослых вряд ли является рациональным назначения эфедрина на фоне назначенных ранее β-2-специфических бронходилататоров. Основным показанием должно быть нежелание больного, принимавшего эфедрин многие годы, переходить на другой вид бронходилататоров. Во время острого выраженного бронхоспазма эфедрин не является средством выбора.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Адреналин
- Изадрин (изопротеренол)
- Изоэтарин и алупент
- Тербуталин, беротек и сальбутамол
- Метилксантины
- Метилксантины (побочные эффеты)
- Кортикостероиды
- Кортикостероиды (амбулаторный поддерживающий прием)
- Кортикостероиды (прерывистое назначение гормонов)
- Интал (хромогликат натрия)
- Механизмы развития реакций
- Терапия другими лекарственными средствами
- Клиническая картина бронхиальной астмы
- Нелекарственное лечение бронхиальной астмы
- Хронический астматический бронхит
- Особые проблемы, возникающие при лечении бронхиальной астмы
- Повторяющиеся инфекции бронхов
- Лекарственная терапия бронхиальной астмы