Адреналин

14.05.2010

Адреналин является мощным симпатомиметическим средством, с а-1-, β-1- и β-2-адренергической активностью. Впервые он был применен в начале столетия как подкожно, так и в аэрозолях. Подобно другим катехоламинам адреналин быстро метаболизируется метилированием гидроксильной группы с участием катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) или сульфа-тированием.

Особенностью его клинического действия является короткая продолжительность эффекта. Больной бронхиальной астмой в кабинете скорой помощи чувствует быстрое облегчение после подкожного введения препарата и требует повторного введения только через 3 — 4 ч после возвращения симптомов.

Адреналин является ценным препаратом в дозе 0,1 — 0,5 мг подкожно в снятии быстро прогрессирующего бронхоспазма, но не является средством, которое можно применять в терапии бронхиальной астмы. Водный раствор плюс кристаллическая суспензия лекарства, например, Сус-Фрин, обладает гораздо более длительным эффектом (8 — 10).

Адреналин в масляном растворе может применяться внутримышечно с продолжительностью действия до 16 ч, однако образование асептических абсцессов на месте инъекции препарата ограничивает возможность и его применения.

Рацемическая смесь D-и L-адреналина в 2,25% растворе применяется для назначения в аэрозоле. Некоторым преимуществом препарата перед избирательными β -стимуляторами является то, что он вызывает спазм сосудов слизистой оболочки бронхов, вследствие а-адренергического эффекта и уменьшает тем самым отек мембран.

Это его действие позволяет применять препарат у детей, страдающих ларинготрахеобронхитом. При бронхоспазме, вызванном применением пропранолола и β -блокадой, адреналин может ухудшить состояние.

Если кардиостимулирующий эффект нежелателен, предпочтение следует отдать избирательным β-2-стимуляторам.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру