Клиническая картина бронхиальной астмы
Клинически бронхиальная астма может проявляться по-разному, от редких невыраженных кратковременных эпизодов хрипов до круглогодичного течения, не поддающегося лечению и переходящего периодически в астматический статус. Эффективная терапия требует оценки этих симптомов.
Кашель не является единственным симптомом астмы, хотя он может быть прелюдией к одышке и хрипам, которые вскоре появляются.
Постоянный кашель без хрипов может наблюдаться у больных с первичным распространенным бронхоспазмом, поддающимся воздействию таких расслабляющих гладкую мускулатуру лекарств, как изадрин. У этих пациентов наблюдается гиперреактивность бронхов, которая может вызываться ингаляциями метахолина, и обычно эти пациенты не выделяют мокроту.
Одышка напряжения может быть единственным доминирующим признаком астматической атаки. Исследования пациентов, имеющих этот симптом, показывают, что одышка возникает вследствие отека слизистой оболочки и гиперсекреции слизи в периферических бронхах. Прекращение напряжения или образования мокроты часто приносит облегчение.
Одышка напряжения может длиться в течение нескольких часов или дней и может стать предвестником тяжелого приступа бронхиальной астмы или резидуальной обструкции бронхов с разрешением в астматическую атаку. Как кашель, так и одышка напряжения могут возникать без хрипов.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Симпатомиметики
- Адреналин
- Эфедрин
- Изадрин (изопротеренол)
- Изоэтарин и алупент
- Тербуталин, беротек и сальбутамол
- Метилксантины
- Метилксантины (побочные эффеты)
- Кортикостероиды
- Кортикостероиды (амбулаторный поддерживающий прием)
- Кортикостероиды (прерывистое назначение гормонов)
- Интал (хромогликат натрия)
- Механизмы развития реакций
- Терапия другими лекарственными средствами
- Хронический астматический бронхит
- Нелекарственное лечение бронхиальной астмы
- Повторяющиеся инфекции бронхов
- Особые проблемы, возникающие при лечении бронхиальной астмы
