Изоэтарин и алупент
Изоэтарин
Изоэтарин применяется с 1950 г. в форме дозированного аэрозоля и как раствор для ингаляции. Хотя изоэтарин является более слабым бронходилататором, чем изадрин, он обладает большей β-2-избирательностью.
Продолжительность действия 1 — 3 ч. Бранкометер высвобождает 340 мкг за один выброс, который вдыхают 1 — 4 раза каждые 4 ч, 1% раствор бронкосол применяется в дозе 0,5 мл в водном или физиологическом растворе в стационарном, ручном или присоединяемом к компрессору ингаляторе.
Изоэтарин широко используется как единственный бронходилататор у больных бронхиальной астмой или как дополнение к другим лекарственным средствам.
Изоэтарин благодаря своей избирательности обладает меньшим кардиостимулирующим эффектом, чем изадрин и адреналин.
Алупент (метапротеренол)
Алупент, применяемый с 1961 г., сходен с изадрином, однако в его молекуле гидроксильные группы присоединены к бензольному кольцу в других положениях. Это структурное различие делает неэффективной в отношении него КОМТ.
Поэтому алупент, так же как и тербуталин и беротек, называемые резорцинолами, имеет большую продолжительность действия, чем катехоламины. Алупент применяется в таблетках (10 и 20 мг), в виде сиропа (10 мг на столовую ложку) и дозированного аэрозоля (650 мкг на вдох), длительность его действия составляет 3 — 5 ч.
Алупент является относительно избирательным β-2-соединением, хотя, как и у других симпатомиметиков, его избирательность проявляется меньше при назначении per os. Сироп применяют у детей старше 6 лет. Двумя наиболее распространенными побочными эффектами являются тахикардия и тремор. При сравнении с тербуталином алупент обладает таким же эффектом, однако его цена составляет половину или даже одну треть цены первого.
Один этот факт может делать алупент в таблетках симпатомиметическим средством выбора. Сейчас применяется раствор алупента для применения в аэрозоле.
Более длительное действие по сравнению с изадрином или изоэтарином, сравнительная β-2-избирательность делают алупент аэрозолем выбора.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Кортикостероиды (прерывистое назначение гормонов)
- Интал (хромогликат натрия)
- Механизмы развития реакций
- Терапия другими лекарственными средствами
- Клиническая картина бронхиальной астмы
- Нелекарственное лечение бронхиальной астмы
- Хронический астматический бронхит
- Особые проблемы, возникающие при лечении бронхиальной астмы
- Повторяющиеся инфекции бронхов
- Лекарственная терапия бронхиальной астмы
- Симпатомиметики
- Адреналин
- Эфедрин
- Изадрин (изопротеренол)
- Тербуталин, беротек и сальбутамол
- Метилксантины
- Метилксантины (побочные эффеты)
- Кортикостероиды