Главная / Акушерство / Аномалии родовой деятельности / Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (клиническая картина)

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (клиническая картина)

Преждевременная отслойка нормально расположенной плацентыКлиническая картина зависит от тяжести процесса. Различают легкие, средней тяжести и тяжелые формы преждевременной отслойки плаценты. Легкие формы не дают никаких болезненных симптомов и распознаются лишь после родов. При осмотре материнской поверхности плаценты обнаруживают небольшое, кратерообразное вдавление, заполненное темным сгустком крови.

При отслойке плаценты средней тяжести во время беременности женщина жалуется на незначительные боли в животе, преимущественно с той стороны, где отслоилась плацента. Не всегда при этом возникает кровотечение из половых путей, что зависит от размера позадиплацентарной гематомы и места отслоения плаценты.

При отслойке значительной части плаценты резко страдает плод:
наступает асфиксия, а иногда и внутриутробная гибель его. Сердцебиение плода вначале резко учащается, затем замедляется и вскоре исчезает. При тяжелой форме преждевременной отслойки плаценты наблюдается ряд тревожных симптомов. У больной внезапно возникают резкие боли в животе (как будто «что-то распирает живот»), чувство резкой слабости, головокружение, иногда обморочное состояние.

При осмотре больной обращают на себя внимание ее беспокойство, громкие стоны, резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Лицо покрывается потом, часто отечно (при токсикозе беременных), губы бледные, с синюшным оттенком, дыхание учащено до 30 в минуту, одышка, пульс до 110 — 112 в минуту, слабого наполнения и напряжения — малый. Артериальное давление ниже нормы (90/40 мм рт. ст.).

Температура тела субнормальная.
При осмотре живота обнаруживается резкое вздутие, матка напряжена, плотной консистенции, асимметрична с выпячиванием одной стороны. Мелкие части плода и сердцебиение не определяются. Из влагалища появляются кровянистые выделения в умеренном количестве. При влагалищном исследовании обнаруживается, что шейка матки закрыта, высоко через своды пальпируется предлежащая часть плода.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: