Главная / Акушерство / Аномалии родовой деятельности / Клинические признаки дискоординации

Клинические признаки дискоординации

07.07.2010

Клинические признаки дискоординации следующие:

  • несмотря на регулярные и болезненные сокращения тела матки, раскрытие маточного зева происходит очень медленно или же, достигнув 4 — 5 см, дальше не прогрессирует;
  • несмотря на правильные соотношения между размерами таза роженицы и плода, плод почти не продвигается по родовым путям;
  • роженица не может самостоятельно помочиться, хотя отсутствуют признаки прижатия уретры и мочевого пузыря;
  • роженица жалуется на резкие боли в пояснице.

В других случаях наблюдаются некоординированные сокращения правой и левой половин матки. Схватки болезненны, замедляется сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева. Несимметричные сокращения матки возникают вследствие тех же причин, которые указаны выше, а также при аномалиях развития матки (например, двурогой матке), нарушении ее иннервации, воспалительном процессе, опухоли матки.

Клинические проявления несимметричных сокращений матки те же. Диагностика дискоординированной родовой деятельности основывается на указанных выше клинических признаках. Очень важно правильно дифференцировать слабость родовых сил от ригидности шейки матки.

Клинические признаки слабости родовых сил описаны выше. Ригидность шейки матки наблюдается у рожениц, болевших ранее эндоцервицитом, при деформации шейки матки вследствие предшествующей ее травмы, при рубцах в области внутреннего маточного зева, возникших в результате форсированного расширения шейки матки перед операцией выскабливания матки.

Лечение дискоординированной родовой деятельности совершенно иное, чем ее слабости. Необходимы седативные и спазмолитические средства (например, 2 мл 1 % раствора эстоцина, через 3 — 4 ч возможно повторное введение), инъекции в шейку матки лидазы (64 — 128 ЕД вместе с 1 — 2 мл 0,5% раствора новокаина), парацервикалытая новокаиновая анестезия.

При утомлении роженицы акушерский наркоз (предион, оксибутират натрия). Применение стимулирующих средств ошибочно, так как это еще больше тормозит родовой процесс, создает опасность тетании матки, восходящей инфекции, родовой травмы, асфиксии и травмы плода.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру