Гидроцефалия, анэнцефалия и мозговая грыжа

Водянка головного мозга (гидроцефалия)Гидроцефалия — водянка головного мозга возникает вследствие чрезмерного накопления жидкости в желудочках мозга. Количество жидкости бывает различным, иногда достигая 2 — 3 л. Выраженная гидроцефалия встречается редко.

Под влиянием накапливающейся жидкости головка увеличивается, швы расходятся (очень широкие), роднички увеличиваются, кости черепа становятся тонкими и мягкими, мозг подвергается атрофии вследствие давления жидкости. При водянке головного мозга возникает несоответствие между размером головки и таза матери. Чрезмерно большая головка ущемляется во входе в таз, нижний сегмент матки перерастягивается, возникает угроза разрыва ее.

Диагноз водянки головного мозга устанавливается на основании данных наружного и влагалищного исследования. При наружном исследовании обращает внимание чрезмерная величина головки, которая не может вставиться в таз. При влагалищном исследовании во время родов определяют необычно широкие швы и большие роднички, тонкие податливые кости.

После уточнения диагноза при достаточном раскрытии зева производят прокол головки троакаром или длинной иглой и выпускают жидкость. После истечения жидкости объем головки уменьшается и роды заканчиваются самостоятельно. Если возникают показания к ускорению родов (слабость родовой деятельности, повышение температуры и др.), плод извлекают путем наложения краниокласта.

АнэнцефалАнэнцефалия — резкое недоразвитие полушарий мозга. У плода отсутствуют свод черепа и большая часть головного мозга, лицевая часть черепа достаточно развита, маленькая головка располагается непосредственно на плечевом поясе, глаза выпячены (лягушачья голова). Анэнцефалы рождаются мертвыми или умирают вскоре после родов. Роды протекают без затруднений.

Наблюдаются и другие пороки развития головы:
акрания (отсутствие крыши черепа), гемикрания (недоразвитие черепной крыши) и др.

Мозговая грыжа — выпячивание мозга в области большого родничка, затылка или переносицы. Роды обычно протекают без затруднений. Плод может родиться живым, но обычно умирает в период новорожденности.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: