Реактивность и резистентность организма
Н. Н. Сиротинин
Под реактивностью организма обычно понимают его свойство реагировать определенным образом на воздействие окружающей среды.
Резистентность организма — это устойчивость его к действию патогенных факторов. Оба термина отражают основные свойства живого организма и взаимосвязаны.
Представление о реактивности и резистентности начало складываться еще в период древней медицины. Указания на это можно найти в древнекитайской и древнеиндийской медицине; однако в более четкой форме они сформировались в древнегреческой медицине. Уже тогда врачи знали, что различные лица болеют по-разному, иначе говоря, различно реагируют на болезнетворные воздействия. Объяснение этого находили в неравномерном смешении соков организма — дискразии. В наиболее четкой форме данное представление было дано у Гиппократа.
Под влиянием учения Гиппократа Птоломей Диоскорид и Секстус Эмпирикус ввели понятие «идиосинкразия» для обозначения индивидуальной повышенной чувствительности, связанной с особым смешением соков. Учение Гиппократа оказало большое влияние на последующую медицину главным образом до середины XIX века.
Новое направление в учении о реактивности получило начало в конце XVII столетия. Glisson (1672) впервые охарактеризовал все живое свойством раздражимости (irritabilitas). Под этим он, по-видимому, понимал восприимчивость к раздражениям и стремление реагировать на них внешними проявлениями. Brown (1780) ввел положение, согласно которому для жизни необходимы два условия: организм и соответствующая среда. Из последней исходят раздражения, приводящие организм в деятельное состояние в результате присущего ему свойства реагировать на них. Это свойство Brown назвал возбуждаемостью (incitabilitas).
Введение понятия «реактивность» потребовалось к началу XX столетия, когда патологи стали концентрировать внимание на реакциях организма. Тогда были описаны явления своеобразной реактивности (анафилаксия, сывороточная болезнь и др.), которые были названы Pirquet (1906) аллергией (измененная реактивность).
В учении о реактивности защитного характера большую роль сыграли сравнительнопатологические исследования И. И. Мечникова (1892, 1903) в области воспаления и иммунитета. Его можно назвать основоположником учения об иммунологической реактивности. В дальнейшем и учение об аллергии разрабатывалось в основном иммунологами, вследствие чего реактивность связывали главным образом с процессом защитного характера. Это было отмечено А. А. Богомольцем (1945), который связал реактивность с конституцией и создал новое направление в учении о конституции, а также П. Ф. Здродовским (1950) и др.
«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух
На самых ранних стадиях онтогенеза реактивность и резистентность могут осуществляться лишь на молекулярном уровне. Примером этого являются патологические состояния, связанные с наследственностью. Такие изменения, возникшие очень рано, могут проявляться значительно позднее. Например, при серповидной анемии патологическая реакция организма выявляется, когда развивается кроветворение и возникает большая зависимость от снабжения кислородом. На следующей стадии раннего онтогенеза реактивность…
Значению эндокринной системы в реактивности и резистентности при действии лучистой радиации посвящено значительное число работ (П. Д. Горизонтов, 1960; Betz, 1961). При этих воздействиях наблюдаются в общих чертах те же закономерности, которые отмечены выше. Удаление щитовидной железы почти не влияет на радиорезистентность; длительное введение тиомочевины повышает ее, введение тироксина снижает. Повторное введение адренокортикотропного гормона гипофиза…
Естественная резистентность на ранних стадиях онтогенеза в основном происходит за счет фагоцитоза. В первую половину эмбрионального развития фагоцитоз выражен слабо или отсутствует вовсе, по мере развития эмбриона он становится более совершенным (В. А. Юревич, 1902; Eisler, Sohma, 1908; Н. В. Колпиков, 1945; И. А. Аршавский и К. Ф. Соколова, 1949; Т. П. Ятель, 1951, 1953)….
Блокада ретикуло-эндотелиальной системы была подробно изучена на основании введения коллоидных взвесей (красок) и других веществ, а также после удаления селезенки. Эти исследования показали, что угнетение функций ретикуло-эндотелиальной системы дает непостоянный эффект, что, по-видимому, зависит от последующей стимуляции ее. Такие данные были получены при исследовании иммунологической реактивности (Н. Н. Аничков, 1930; Perla, 1941). Блокада ретикуло-эндотелиальной системы…
Обмен веществ. Выше отмечалось, что реактивность и резистентность на самых ранних стадиях эволюционного развития могли осуществляться за счет обмена веществ на молекулярном уровне. Таким путем, по-видимому, происходило и приспособление к окружающей среде. В известной мере об этом можно судить на основании адаптации вирусов и бактерий к условиям их жизни. Интрамолекулярные изменения в структуре дезоксирибонуклеиновой и…
Ретикуло-эндотелиальная система находится в связи с другими механизмами, определяющими реактивность и резистентность организма. Р. Е. Кавецкий и сотр. (1950) показали взаимоотношения физиологической системы соединительной ткани с нервной системой, в частности с вегетативной системой. Затем эти же авторы определили взаимоотношения ретикуло-эндотелиальной системы с корой головного мозга, с типом высшей нервной деятельности (С. И. Вовк, 1961). Последнее…
Роль обмена на клеточном уровне как причина изменения реактивности и резистентности хорошо выявляется у бактерий и простейших. Давно была отмечена избирательная чувствительность бактерий и простейших к действию определенных химических веществ, что было использовано Ehrlich и др. для химиотерапии (смотрите ниже соответствующий раздел). Бактерицидные вещества обычно ведут к резкому снижению обмена у бактерий, что констатируется падением…
Лучистая радиация может снижать и извращать реактивность организма и уменьшать его резистентность (В. А. Самцов, А. А. Городецкий, 1938; И. Н. Клемпарская и др., 1958; Betz, 1961). В меньшей степени влияют на эти свойства организма ультрафиолетовые лучи. Давно установлено, что солнечные лучи повышают резистентность организма, что получило практическое применение при лечении и профилактике ряда болезней….
У многоклеточных организмов роль обмена веществ в реактивности и резистентности в известной мере «затушевывается» влиянием нервной и эндокринной систем. В этом отношении более показательны исследования, проведенные в культуре тканей. Данные А. А. Кронтовского и И. А. Бронштейна (1926) показали зависимость реактивности в культуре тканей от углеводного обмена веществ и подтвердили положение Warburg о значении гликолиза…
Отечественная Адо А. Д. Антигены как чрезвычайные раздражители нервной системы. М., 1952. А д о А. Д. Ж. высш. нерв, деят., 1953, т. 3, вып. 4, стр. 495. Адо А. Д. В кн.: Патофизиология. Под ред. А. Д. Адо и И. Р. Петрова. М., 1957, стр. 98. Адо А. Д. Патофизиология фагоцитов. М., 1961. Адо…
