Реабилитация

Реабилитация представляет собой не только конечную цель — восстановление здоровья пациента, но и метод нового подхода к больному человеку.

Это определяется четырьмя положениями:

  • принцип партнерства врача и больного в реализации задач реабилитации;
  • разносторонность усилий, воздействий и мероприятий, направленных на разные сферы жизнедеятельности реабилитируемого (семейную, трудовую, общественную, сферу досуга и на изменение его отношения к себе и своей болезни);
  • принцип единства биологических (медикаментозных, физиотерапевтических) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия) методов воздействия;
  • «ступенчатость», т. е. переход одного воздействия или мероприятия в другое.

Во всем этом активное участие принимает медицинская сестра. Все эти мероприятия тесно связаны между собой и образуют целостную систему, направленную на достижение личного и социального восстановления больного. Постоянным и самым важным компонентом для медицинской сестры в этой работе является психотерапевтическое воздействие.

Основная задача психотерапии — это восстановление потерянной активности больного, восстановление его здоровья и способности к активной жизни, что связано с правильной оценкой своих возможностей. Нужно знать, что у многих больных вследствие заболевания утрачивается возможность к прежнему труду, возникают опасения в отношении приспособления к новой работе и быту на новом сниженном уровне.

В результате этого у многих из них возникает неверие в выздоровление, что может обрекать больных на затяжное течение болезни. Длительное пребывание в стационаре вызывает у больных выраженную астению, фиксацию симптомов и усиление болезненных симптомов, чувство страха при переходе с постельного режима к активным движениям, эмоциональную напряженность и отрицательную установку на лечение. Здесь важна роль медицинской сестры в разъяснении больному его недуга на ярких примерах выздоравливающих больных.

Необходимо добиться путем хорошего, доброжелательного контакта с больным, чтобы он поверил в свои силы. По исчезновении острых явлений у больного медицинская сестра должна постепенно вводить его в доступную ему активную деятельность, чтобы подготовить для лечебно-активизирующего режима.

Среднему медицинскому персоналу наряду с врачом следует стремиться к созданию в отделении психотерапевтического климата, созданию уюта в отделении и такой обстановки, которая приобщала бы его к дому, к обществу здоровых людей. Большая работа должна проводиться медицинским персоналом по воспитанию в больных чувства нужности, она должна настраивать их на сохранение здоровых функций. Такое психотерапевтическое воздействие достигается путем хорошего контакта больных с персоналом, построенного на дружественных отношениях откровенности, взаимопонимания.

Необходимо добиться полного доверия больного к персоналу, чтобы снять у него эмоциональное напряжение и отрицательные эмоции, связанные с болезнью, развеять любопытство к знанию диагноза. Иногда человек страдает больше не от того недуга, который он имеет, а от невнимательного отношения к нему медицинского персонала.

«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич

Смотрите также: