Организация лечебного активизирующего режима
Одним из важных реабилитационных мероприятий в Институте им. В. М. Бехтерева считают организацию лечебного активизирующего режима. Основой его является максимальное нестеснение больных. Оно способствует созданию атмосферы, пронизанной духом уважения к личности каждого больного, учета его интересов, склонностей, стремлений и желаний.
Нестеснение создает необходимые условия для того, чтобы каждый больной ощущал не только внимание, но и поддержку со стороны медицинского персонала. Это, в свою очередь, способствует оживлению и восстановлению социальных связей, стимулирование которых осуществляется с помощью психотерапевтических мероприятий.
Лечебный активизирующий режим включает в себя систему обслуживания и разнообразные формы трудовой терапии, которая способствует стимуляции деятельности больного. Средний и младший медицинский персонал должен постоянно стимулировать больных к трудовой терапии, развивать у них эмоциональную настройку на трудовую деятельность, выполнять посильный труд в отделении.
Лечебный активизирующий режим включает в себя систему самообслуживания и разнообразные формы трудовой терапии, которые способствуют стимуляции деятельности больного и создают условия для их тесного взаимодействия.
В Институте им. В. М. Бехтерева применяют 4 вида режима: «ограничительный», «дифференцированного наблюдения», «открытых дверей», «частичной госпитализации». Больные при ограничительном режиме находятся в одинаково свободных условиях. Здесь осуществляется особое наблюдение без введения «надзорных» палат, и нет прямого слежения за больными. При возникновении обострения психического состояния назначаются большие дозы психотропных препаратов и предусматривается временное пребывание больных в специальной палате.
Режим дифференцированного наблюдения является промежуточным между ограничительным режимом и режимом «открытых дверей». Больным запрещается выходить из отделения без сопровождения персонала. Режим «открытых дверей» предусматривает свободный выход больных за пределы отделения и участие в трудовых процессах, культурно-развлекательных мероприятиях.
Режим «частичной госпитализации» назначают тем больным, которые большую часть времени проводят вне больницы, у родных и близких. Эти больные относительно редко (1 раз в неделю) приходят для встречи с врачом и всем медицинским персоналом. Этот режим положительно действует при восстановительном лечении.
Большая роль отводится среднему медицинскому персоналу в работе с родными и близкими во все периоды лечения больного. Особенно важны эти психотерапевтические мероприятия при подготовке больного к выписке. Родственники должны знать, каким должен быть распорядок дня больного, и проявлять к нему максимум внимания, заботы, разъяснять все его болезненные ощущения, что его заболевание не вызывает опасения в плане восстановления потерянной функции, но в то же время не проявлять гиперопеки, способствовать активному включению в возможную трудовую деятельность.
Большая работа должна проводиться медицинскими сестрами по реабилитации больных, перенесших соматические заболевания. У данной группы больных рано развивается невротическая симптоматика с различными фобиями, нарушениями сна. Для борьбы с этим целесообразно проводить психотерапевтические мероприятия.
«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич
- Роль среднего медицинского персонала в проведении психотерапии
- Медицинская сестра должна стать в глазах больного его другом
- Реабилитация
- Психотерапевтическое воздействие медицинской сестры
- Психотерапевтические мероприятия
- Показания к применению аутогенной тренировки
- Первые занятия по аутогенной тренировке
- Методика Шульца (I)
- Методика Шульца (II—III)
- Слово, как физиологический и лечебный фактор
- Методика Шульца (IV—VI)
- Методы психотерапии
- Окончание аутогенной тренировки
- Рациональная психотерапия
- Специальные упражнения
- Рациональная психотерапия (построение беседы)
- Рациональная психотерапия (часный случай)
- Коллективная психотерапия
