Клиническими признаками, которые характеризуют наличие эмфиземы, но могут наблюдаться при эндогенной астме и хроническом астматическом бронхите, являются: одышка напряжения, удлиненный выдох, резкое вздутие легких, усиление перкуторного звука, снижение высоты стояния диафрагмы и наличие легочного сердца. Хотя для аускультативной картины эмфиземы легких типично редуцирование дыхательных шумов и удлинение выдоха, у некоторых больных одышка носит характер астматической…

Одышку, симулирующую бронхиальную астму и возникающую вследствие распространенной обструкции бронхов отекшей слизистой оболочкой и сгущенным секретом, наблюдают у некоторых больных муковисцидозом. Хотя это заболевание носит врожденный характер, его клинические проявления иногда не возникают до юношеского возраста. Клиническая картина, по которой можно заподозрить муковисцидоз, включает раннее начало заболевания, повторяющиеся респираторные инфекции, плохой ответ на бронхолитики, билатеральность…

Это состояние представляет собой скорее синдром, чем специфическое заболевание, характеризующийся многолетней астматической одышкой, связанной с хроническим кашлем, сопровождающимся отделением мокроты. Хронический астматический бронхит чаще наблюдают у стариков, злоупотребляющих курением. Во многих случаях хронический астматический бронхит является конечной стадией длительно текущей экзогенной или эндогенной бронхиальной астмы, особенно у курильщиков. Эозинофилия наблюдается в мокроте и крови. У…

Бронхиолиты — острые респираторные заболевания, обычно вызываемые респираторным синцитиальным вирусом (РСВ), наблюдаются у детей младшего возраста, характеризуются распространенным обструктивными воспалительными поражениями бронхиол. Клиническая картина заболевания состоит из кашля, одышки, рентгенологически — признаки резкого вздутия легких. Бронхолитики (бронходилататоры) почти не оказывают терапевтического действия. В отличие от бронхиальной астмы для бронхиолитов повторяющиеся приступы удушья не характерны. Указания…

Инфекции могут вызывать приступы одышки при двух клинических ситуациях. У большинства взрослых и детей с классической бронхиальной астмой (экзогенной и эндогенной) инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, обычно вирусной этиологии, могут быть одним из многих факторов, провоцирующих астматические приступы. В подобных случаях наличие бронхиальной астмы, как фонового заболевания, легко распознается, а приступы купируются с помощью стандартных…

Бронхиальную астму традиционно определяют как состояние гиперреактивности бронхов, приводящее к их распространенной обструкции, которое прекращается через короткий промежуток времени спонтанно или в результате лечения. В периферической крови увеличивается количество эозинофилов, что, однако, не является постоянным признаком болезни. Перечень астматических синдромов, имеющих сходные характеристики. Кроме бронхиальной астмы, существует группа заболеваний, сопровождающихся очаговой или распространенной обструкцией дыхательных…

Christie и соавт. изучали группу из 15 больных детей, средний возраст 6,3 года, имеющих жалобы на внесезонный кашель, одышку и тахипноэ, повторяющихся в течение двух месяцев и более. Больным проводили тщательный дифференциальный диагноз с другими детскими хроническими заболеваниями легких. У 10 из 15 больных обнаружен положительный тест Tuttle (кислые значения рН содержимого пищевода), у 5…

Гастроэзофагальный рефлюкс (ГР), сопровождающийся аспирацией пищевых масс в дыхательные пути, как причина повторных легочных заболеваний детей разного возраста лишь недавно, благодаря улучшению диагностической техники, привлек внимание американских врачей. До классической работы Cohen и Harris (1971), в которой они определяли с помощью катетера и манометра силу мышц нижнего сфинктера пищевода, существовало широко распространенное мнение, что гастроэзофагальный…

Если начальный момент аспирации пропущен, заболевание приобретает хроническое течение и при этом инородное тело чаще располагается в правом легком. Возникают кашель с гнойной мокротой, астма, плохо поддающаяся лечению, или повторяющиеся пневмонии. Аспирация земляных орехов или других веществ растительного происхождения может обусловливать быстрое развитие диффузного химического пневмонита. У больных возникает лихорадка, слабость, а также двусторонние сухие…

Подобно многим несчастным случаям, происходящим с детьми, аспирация инородных тел чаще встречается в возрасте 1 — 3 лет. У детей этот возраст является золотым возрастом исканий, свободным от возрастного опыта и общей рассудочности. Все, что попадает в руки, ребенок тащит в рот вплоть даже до того времени, когда у него появляются молярные зубы. Взрослые часто…