Гемолитическая болезнь новорожденных является следствием изоиммунизании, вызванной несовместимостью крови матери и плода. В 80 — 85% случаев гемолитическая болезнь новорожденных — результат изоиммунизании по резус-фактору и в 20 — 15% случаев — по системе А ВО. Если женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца, у нее может наступить сенсибилизация организма с образованием…

Появляется у новорожденных вскоре после родов, характеризуется быстро нарастающей дыхательной недостаточностью с накоплением углекислоты в крови и выдыхаемом воздухе, снижением рН и кислородного насыщения крови. Клиническая картина характеризуется выраженным шумным дыханием, одышкой, раздуванием крыльев носа, втяжением межреберий, надключичных ямок и области эпигастрия. Эти симптомы предлагается оценивать по баллам (шкала Сильвермана). Наиболее тяжелое состояние новорожденного при…

Новорожденным, перенесшим тяжелую асфиксию, проводится инфузионная терапия путем катетеризации яремной или подключичной вены. Введение эластического катетера в вену пуповины осуществляется в строго стерильных условиях в связи с риском инфицирования, который возрастает по мере увеличения времени нахождения катетера в вене. Введение жидкости новорожденным, перенесшим асфиксию и родовую травму, необходимо для восстановления микроциркуляции, улучшения тканевого дыхания, восполнения…

Мероприятия по оживлению новорожденных должны быть направлены на быстрейшее обеспечение внешнего дыхания и устранение тканевого метаболического ацидоза. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути от слизи путем отсасывания с помощью резинового баллона с наконечником, водоструйного или вакуум-отсоса, которые присоединяются к катетеру или интубатору. Отрицательное давление не должно превышать 100 мм вод. ст. Если после отсасывания слизи…

Клиническая оценка состояния новорожденного складывается из суммы, полученной по пяти признакам. Здоровые новорожденные имеют по этой шкале оценку 10 — 7 баллов, дети, рожденные в легкой асфиксии, получают оценку 6 — 5, дети с проявлениями асфиксии средней тяжести — 5, а при тяжелой асфиксии — оценка ниже 4 баллов. При клинической смерти — оценка 0….

Асфиксия плода и новорожденного — особое патологическое состояние, которое возникает в связи с прекращением или уменьшением поступления кислорода, причем кислородное голодание является лишь начальным звеном, приводящим к нарушению метаболических процессов в клетках и тканях и к развитию ацидоза. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения и уменьшение поступления кислорода к плоду во время беременности и родов возникают вследствие различных…

Лечение в остром периоде родовой травмы заключается прежде всего в обеспечении максимального покоя. Ребенка с родовой травмой к груди не прикладывают, кормят сцеженным молоком. При плохом сосании и глотании кормят через зонд, лучше тонкий, введенный через нос. Проводится кислородная терапия с помощью детской кислородной палатки ДКП-1 или путем увлажнения кислорода в аппарате Боброва либо помещают…

Внутричерепные родовые травмы сопровождаются повреждением центральной нервной системы, внутричерепными кровоизлияниями и отеком головного мозга. Клинические проявления внутричерепной родовой травмы у новорожденных многообразны, это связано как с локализацией процесса, так и со степенью нарушения мозгового кровообращения. Наблюдаются крайне тяжелые формы заболевания, когда смерть может наступить в первые часы, и легкие формы, при которых все изменения носят…

Является следствием чрезмерного вытяжения или прямого давления пальцами акушера на область шеи и плечевого нервного пучка при извлечении плода. При акушерском параличе Дюшенна — Эрба бывают повреждены верхние пучки плечевого сплетения, а также серое вещество спинного мозга V и VI шейных сегментов (передние рога). Клиническая картина: плечо опущено книзу, рука вяло висит вдоль туловища в…

Перелом костей голени Наблюдается еще реже (один на 4000 — 5000 родов) при экстракции плода за ножку. Для него характерно большое смещение отломков в результате сильного мышечного напряжения. Для лечения переломов требуется специальное вытяжение конечностей. Повреждение периферической нервной системы Парез лицевого нерва наблюдается приблизительно в 1 % всех родов, сопровождающихся наложением акушерских щипцов. Отмечается сглаживание…