Акушерский поворот (versio obstetrica) — акушерская операция, при которой изменяется неблагоприятное для течения родов положение или предлежание плода на благоприятное и притом всегда продольное. Разновидности операции: наружный поворот; комбинированный наружновнутренний поворот. Последний поворот можно разделить на: поворот при полном раскрытии зева матки, или так называемый классический; поворот при неполном раскрытии зева матки, или так называемая…

Эта операция может быть произведена в виде разрезов краев акушерского зева по следующим показаниям: ригидность или заращение наружного маточного зева при полном сглаживании шейки матки; заболевания матери или угроза гипоксии плода, требующие срочного родоразрешения, если к этому моменту еще нет полного раскрытия зева. В настоящее время эта операция применяется очень редко. Техника операции Влагалище раскрывают…

Эпизиотомия, episiotomia (рассечение промежности слева и справа от срединной линии) Показания и подготовка к операции те же, что и для срединной перинеотомии. Эпизиотомия производится на высоте потуги, при этом рассекают (на 2 — 3 см) кожу и часть пучков m. bulbospongiosus. После рождения плода на рану накладывают швы. Восстановление раны может представлять затруднения ввиду значительного…

Показания: роды у женщин с высокой промежностью или резко ригидными тканями, когда при прорезывании предлежащей части промежность очень резко выпячивается и кожа ее белеет; угроза центрального разрыва промежности; тяжелое состояние беременной, угроза гипоксии плода и необходимость немедленно закончить роды (иногда в сочетании с наложением выходных щипцов). Техника операции Наружные половые органы и кожу промежности обрабатывают…

Влагалищное кесарево сечение в настоящее время производят двумя способами I. Влагалищное кесарево сечение с рассечением передней стенки шейки матки и нижнего маточного сегмента. Операция состоит из четырех моментов: рассечение влагалищной стенки и отсепаровка мочевого пузыря; рассечение нижнего сегмента матки; извлечение плода и последа; зашивание операционной раны матки и влагалища. II. Влагалищное кесарево сечение со вскрытием…

В настоящее время показания к подобному вмешательству возникают редко. К ним относятся: тяжелые прогрессирующие заболевания сердечнососудистой системы; тяжелые формы токсикозов беременных, не поддающиеся стационарному лечению (например, нефропатия или преэклампсия); преждевременная отслойка плаценты; внутриутробная смерть плода; резус-несовместимость матери и плода; тяжелые формы наследственных заболеваний. При позднем аборте и искусственных преждевременных родах применяются следующие методы: искусственное возбуждение…

Возникновение септического заболевания после выскабливания может быть связано или с наличием инфекции до операции, или с внесением ее во время вмешательства. Первая причина осложнения должна быть устранена путем тщательного обследования больной с учетом данных о предшествующих заболеваниях, вторая — при тщательном соблюдении асептики во время и после операции. Нарушение менструальной функции и бесплодие. Нарушение в…

Непосредственной причиной перфорации матки является грубое нарушение основных правил производства операции выскабливания, а именно: отсутствие данных о положении матки до начала операции; несоблюдение первого момента операции — выпрямления канала матки путем подтягивания влагалищной части шейки матки кзади (при антефлексии) или кпереди (при ретрофлексии); форсированное введение инструментов (зонд, расширитель, кюретка) в матку; несоблюдение правила, согласно которому…

Это грозное осложнение операции выскабливания матки. Повреждения могут быть в виде: надрывов влагалищной части шейки матки; надрывов стенки шейки матки; прободения стенки матки с повреждением или без повреждения брюшины; прободения матки и других органов (мочевой пузырь, кишечник). Надрыв влагалищной части матки возникает при форсированном подтягивании ее шейки пулевыми щипцами (особенно когда шейка матки захвачена одними…

Оставление при выскабливании элементов плодного яйца (при ошибочном выскабливании канала шейки матки) зависит либо от недостаточного опыта врача, либо от объективных причин: больших размеров полости матки, значительного расслабления стенок ее при операции и вынужденной необходимости контролировать завершение операции лишь с помощью осязания. Клиническая картина этого осложнения: упорные кровянистые выделения из матки, схваткообразные боли, отхождение кусочков…