Из огромного числа моделей щипцов достаточно иметь две: отечественные прямые щипцы Лазаревича (образца 1887 г.) или Гумилевского; английские щипцы Симпсона, видоизмененные Н. Н. Феноменовым. Показания к наложению щипцов могут быть объединены в следующие основные группы: показания со стороны плода (гипоксия, угроза родовой травмы); показания со стороны роженицы: недостаточность родовой деятельности; заболевания сердечнососудистой системы; заболевания дыхательных…

Из определения операции наложения щипцов вытекает, что основное их действие — влекущее. Щипцы при захватывании головки плода и влечении за рукоятки заменяют visatergo (действующая с тыла сила давления). При этом головка подвергается известному сжатию, однако сжатие является нежелательным, осложняющим моментом и должно быть незначительным. Большее или меньшее сжатие головки зависит от того, правильно ли наложены…

Показания к применению бинта: вторичная слабость родовой деятельности в периоде изгнания; растяжение фасций и атрофия мышц брюшной стенки. Противопоказания к применению бинта: пороки сердца; заболевания почек; симптомы угрожающего разрыва матки; несоответствие между размерами таза и плода. Условия для применения бинта: предлежащая часть плода опустилась в полость таза или находится на дне его; состояние плода (частота…

Операция наложения акушерских щипцов имеет целью искусственное извлечение плода за головку (редко за ягодицы) при необходимости срочно закончить второй период родов. Инструменты, применяемые для этого, называются акушерскими щипцами (forceps obstetrica). Они были изобретены в начале XVII века Чемберленом. Однако он не обнародовал свое изобретение и честь открытия щипцов (1723) справедливо принадлежит И. Пальфину. В дальнейшем…

Метрейриз — операция, сущность которой заключается в том, что в полость матки вводят резиновый баллон (метрейринтер), наполняют стерильным физиологическим раствором. Введенный баллон способствует постепенному расширению шейки матки. Показания: поздний искусственный аборт по медицинским показаниям; неполное предлежание плаценты при несильном кровотечении; преждевременное или раннее излитие вод при поперечном положении плода и недоношенной беременности. Условия: открытие зева…

Показания к операции: кровотечение при частичном предлежании плаценты, не прекращающееся после излития вод. Условия для операции: головное предлежание; мертвый плод; соответствие между размерами плода и таза; раскрытие зева матки не менее чем на 2 — 3 см. Техника операции После обычной подготовки роженицы хирург производит тщательное влагалищное исследование и, убедившись в наличии описанных выше показаний…

После захватывания ножки приступают непосредственно к повороту. Акушер действует двумя руками. Одна рука, охватив снаружи головку, отодвигает ее ко дну матки, а рука, введенная в матку, низводит ножку во влагалище и затем выводит ее из половой щели. Поворот считается законченным, когда ножка плода находится вне половой щели до уровня подколенной ямки. Если акушер захватил не…

Отыскав ножку, акушер захватывает ее (выбор ножки зависит от положения и вида плода). При захватывании ножки (в области голени) надо отличить ее от ручки: на ножке большая пяточная кость, короткие пальцы, нет большого угла между I пальцем стопы и остальными 4 пальцами, как на кисти руки. Отыскивание ножки при поперечном положении плода может представлять известные…

Акушер одной рукой (I и II пальцами) разводит половые губы роженицы, а другую руку, сложенную конусообразно или в виде так называемой руки акушера, вводит сначала во влагалище, а затем в матку. Наружную руку акушер кладет на дно матки. Если плодный пузырь цел, акушер разрывает его пальцем (во время схватки). Разрыв плодного пузыря следует произвести в…

Показания к операции: поперечное или косое положение плода. Условия для операции: полное раскрытие зева матки; плодный пузырь цел или околоплодные воды излились недавно, если плодный пузырь цел, его разрывают перед операцией; плод вполне подвижен в полости матки; соответствие размеров таза и плода. Второе и третье условия взаимосвязаны и характеризуют важнейший момент, обусловливающий возможность операции —…