Показатели эффективности диспансерного наблюдения хронически больных
Одним из показателей эффективности диспансерного наблюдения хронически больных является степень улучшения состояния здоровья диспансеризуемых — отношение числа лиц, у которых отмечено улучшение (ухудшение или без изменений), с соответствующей длительностью диспансерного наблюдения к общей численности диспансеризуемых с той же длительностью наблюдения, в процентах.
Исчисление показателей нарушений в своевременности и регулярности проведения динамического наблюдения нами проведено по отношению к двум совокупностям — к общему числу лиц, состоящих на диспансерном учете (I группа), и к числу детей, имеющих в «Историях развития ребенка», «Контрольных картах диспансерного наблюдения» полноценные записи о явке (II группа).
Строго говоря, отсутствие в официальных документах указаний об этих сроках само по себе свидетельствует о явных недостатках в организации диспансерного наблюдения.
Однако с целью исключения предположения о том, что полноценная диспансеризация может осуществляться и без надлежащей регистрации в документах, исчислены показатели и для всей группы детей.
Прежде всего следует отметить более высокий уровень показателей, исчисленных по II группе детей, по сравнению с первой, однако основные тенденции в каждой из этих групп аналогичны.
Во все годы наблюдения примерно одинаковы показатели своевременно и регулярно посещавших кардиоревматолога — по I группе 52,9 — 58,7%, по II — 82,3 — 88,9% в разные годы наблюдения. В основу оценки качества организации диспансерного наблюдения были положены существующие рекомендации по организации диспансерного наблюдения за больными ревматизмом детьми.
Оценка качества диспансерного наблюдения многими авторами проводится, начиная с первой явки. Однако зачастую не указывается, что понимают под первой явкой: момент ли установления диагноза при обращении больного в поликлинику, т. е. при взятии на учет в момент выявления ревматизма, или обращение после лечения в стационаре, санатории.
По данным Московского детского кардиоревматологического диспансера, в большинстве случаев взятие на учет осуществляется после лечения в санатории, стационаре.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Лабораторно-диагностические исследования
- Лабораторно-диагностические исследования (Запись ЭКГ)
- Лабораторно-диагностические исследования (Рентгеноскопия органов грудной клетки)
