Лабораторно-диагностические исследования (Рентгеноскопия органов грудной клетки)
Рентгеноскопия органов грудной клетки мало проводилась в 1-й год наблюдения, но в последующий год использовалась более широко и к концу изучаемого периода рентгеноскопия проведена каждому четвертому в I группе и почти каждому пятому ребенку во II группе.
По мнению многих ревматологов, особенно ценна рентгеноскопия органов грудной клетки при динамическом наблюдении. По нашим же данным, только в 16,6% случаев от числа детей, которым проведена рентгеноскопия, это обследование проведено повторно.
Несмотря на наличие специальной формы для регистрации сведений о санации полости рта и ЛОР-органов, рекомендованной Московским городским детским кардиоревматологический диспансером, кардиоревматологи не уделяют должного внимания заполнению этой формы, и в значительном числе случаев в ней нет сведений об осмотрах детей стоматологом и отоларингологом.
Отсутствие этих сведений расценивалось нами как отсутствие самих осмотров. Ни разу не обследовано в поликлиниках стоматологом 54%, а отоларингологом — 38% детей. Из числа осмотренных консультантами преобладающее большинство детей обследовано 1 раз: стоматологом — каждый третий ребенок, а отоларингологом — 42%.
В среднем кратность осмотров стоматологами одного обследованного ими ребенка составляет 2,4, а отоларингологами — 2,3 за весь изученный период, что значительно ниже рекомендуемой двухразовой ежегодной консультации в год стоматологами и отоларингологами больных с активной и неактивной фазой ревматизма [Новгородцев Г. А. и др., 1979, 1984]. Из группы детей, осмотренных отоларингологом 2 раза, почти каждый четвертый ни разу не обследовался стоматологом. Ни разу не осмотрена стоматологами и отоларингологами практически одна и та же группа детей и удельный вес ее в общей структуре составляет 38%.
Изложенные данные свидетельствуют о том, что кардиоревматологи слабо привлекают к диспансеризации других специалистов, хотя осуществление такого контроля предусмотрено.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Определение длительности периода между выпиской из лечебного учреждения и первым осмотром
- Динамическое наблюдение, осуществляемое в установленные сроки
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением
