Улучшение жилищных условий

Улучшение условий, несомненно, является действенным фактором борьбы с отрицательной динамикой ревматизма, так как проживание в хороших и наиболее благоприятных условиях в сочетании с регулярным диспансерным наблюдением, как показали данные дисперсионного анализа, уменьшает вероятность возникновения рецидивов и формирования пороков сердца.

Зависимость динамики ревматического процесса от характера жилищно-материальных условий. В группе детей, проживающих в наиболее благоприятных условиях, в 1 1/2 раза меньше процент отрицательной динамики ревматического процесса, чем в группе детей с наименее благоприятными жилищно-материальными условиями (19,7 против 29,6%).

Интересно отметить, что в изученной группе процент детей с отрицательной динамикой составляет 16,9 среди детей, проживающих в наименее благоприятных и удовлетворительных условиях, а среди детей, проживающих в хороших и более благоприятных условиях, он равен 4,3.

Негативное влияние наименее благоприятных условий на характер течения ревматизма очевидно среди детей, проживающих в таких условиях.

Почти у 1/3 (29,6%) отмечена отрицательная динамика, а у 58,5% детей к концу изучаемого периода имела место положительная динамика, т. е. переход в неактивную фазу без формирования пороков сердца.

Однако негативное влияние наименее благоприятных жилищно-материальных условий зачастую не учитывается врачами; частота нарушений в организации лечения по группам детей с различными жилищно-материальными условиями не имеет существенных различий и достигает почти 50%, причем нарушения этапного лечения в группе детей с наименее благоприятными жилищно-материальными условиями даже несколько чаще (45,9 против 42,6% в группе с хорошими условиями).

Приведенные данные выдвигают перед кардиоревматологами и участковыми педиатрами необходимость усиления внимания к детям, проживающим в сложных условиях. Естественно, что реализация этой задачи на практике требует, чтобы врачи располагали необходимой информацией об условиях жизни ребенка, для чего необходимо предусмотреть соответствующие сведения в медицинской документации.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: