Общее учение о болезни
И. Р. Петров и В. Б. Лемус
Развитие представлений о болезни до начала XX век
На протяжении всей истории развития человеческого общества представления о сущности болезни человека подверглись значительным изменениям. Во время каждой социально-экономической формации на общие представления о болезни оказывал влияние строй общества с господствующей в ней философией, не меньшее значение имел также уровень развития естествознания. В общем представления о болезни формировались или на основе идеалистической, или на основе материалистической философии.
При первобытно-общинном строе болезнь рассматривалась как нечто постороннее для организма человека — «злой дух», вселяющийся в его тело (первобытный анимизм). Формирование идеалистических взглядов на болезнь у людей первобытного общества можно понять, если учесть, что представления об особенностях строения и деятельности человеческого тела в то время были крайне примитивными, первобытный человек владел очень простыми средствами производства. Стихии природы довлели над ним. Поэтому все приносящее ему добро он обожествлял, а все приносящее вред, в том числе и болезни, ставил в связь с действием злых духов, ведьм, леших. Следовательно, «злые духи» представлялись в это время и причинами, и сущностью болезни.
В период рабовладельческого общества уже делались попытки объяснить строение тела человека. Правда, представления об этом были по-прежнему весьма примитивными. В период древнекитайской культуры (5000 лет назад) считалось, что тело человека и животного состоит из земли, воды, воздуха и огня. Нарушение их соотношения приводит к возникновению болезни. В эпоху древнегреческой культуры Гиппократ (V—IV век до нашей эры) пришел к заключению, что тело человека состоит из твердых частей (кости, жилы, сосуды) и жидких влаг (кровь, слизь, желчь черная и желчь желтая). Последние, передвигаясь и смешиваясь в теле человека, определяют все жизненные проявления и воздействуют на них. Гиппократ считал, что в устройстве человеческого тела существует незримая гармония, выражающаяся в правильном смешивании жидких влаг (кразис) организма, что и характерно для здоровья; нарушение правильного смешивания влаг (дискразия) приводит к болезни. Природа, по мнению Гиппократа, стремится подавить болезнь, т. е. плохое смешение влаг путем переваривания их. Поэтому он призывал врача прежде всего помогать природе.
Одновременно с этим появилось другое направление в медицине, представители которого происхождение болезни ставили в связь с изменением плотных составных частей человеческого тела. Это направление называется солидарным (solidus — плотный). Оно появилось на основе атомистического учения Демокрита, по мнению которого все тела, составляющие природу, включая и человека, состоят из мельчайших частиц — атомов.
Болезнь же возникает в результате изменения формы атомов и от их неправильного расположения.
«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух
А. Отечественная Адо А. Д. Болезнь и выздоровление в свете учения И. П. Павлова. М., 1953. Алешин Б. В. Пробл. эндокринол. и гормонотер., 1955, т. I, № 1, стр. 12. Бассин Ф. В. Вестн. АМН СССР, 1959, № 1, стр. 64. Бахметьев П. Изв. АН, 1902, т. 17, № 4, стр. 161. Богомолец А. А….
Классификация болезней проводится по многим принципам, что обусловлено различными практическими и теоретическими интересами к этому вопросу. Выше уже были приведены данные о том, что по характеру течения болезни делятся на острые, подострые и хронические (острый аппендицит, подострый септический эндокардит, хронический ринит и др.), следует помнить, что не только физиологические заболевания требую пристального внимания у современной…
Органоспецифические особенности различных заболеваний имеют функциональную основу, обусловленную спецификой структур соответствующих органов и систем тела. Большинство органов представляет собой функциональные комплексы или системы, состоящие в специфических отношениях ко всему организму и внешней среде. Целостность органа подчеркивается не только анатомически, но и тем, что информация нервной системы осуществляется не о работе отдельных «долек», тем более клеток,…
Выздоровление и ликвидация основного заболевания нередко не означают полного возврата всех органов и систем организма в состояние, бывшее до болезни. Последняя может исчезнуть безвозвратно, но оставить более или менее длительный след в каком-либо органе. Например, скарлатина, ликвидируясь полностью как острое инфекционное заболевание, может вызвать длительный воспалительный процесс в почках. Сыпной тиф, дифтерия и многие другие…
В определении острой и хронической болезни учитывается не только ее длительность. Быстрое нарастание и такое же исчезновение всех симптомов болезни является самым важным признаком острого заболевания. Точно так же большая продолжительность существования этих симптомов является самым существенным признаком хронической болезни. Однако важным отличием острой болезни от хронической является то, что, развиваясь на определенном, более или…
Осложнением болезни называют присоединение к основным проявлениям каких-либо дополнительных изменений, причины развития которых непосредственно не связаны с причиной основного заболевания. Осложнения могут присоединяться к болезни как в разгар ее, так и по миновании основных проявлений. Осложнения всегда отягощают течение болезни, и часто именно они, а не основная болезнь являются причиной плохого исхода. Так, например, частым…
Каждая болезнь — страдание всего организма независимо от распространения повреждения органов и тканей. Не существует изолированных болезней органов или так называемых местных болезней. Однако правильное представление о болезни может быть составлено только при помощи анализа местных, органных проявлений ее, которые нередко ярко выступают. Каждая болезнь имеет определенные особенности в отношении характера связей местного с общим….
В патологии инфекционных заболеваний следует отличать скрытый период болезни от носительства здоровым человеком болезнетворных микробов или вирусов (см. «Бациллоносительство»). Скрытый, латентный, период может иметь различную продолжительность — от нескольких минут (например, отравление сильными ядами) до нескольких месяцев и даже лет. Каждая болезнь имеет более или менее типичный скрытый период. Так, например, действие лучей Рентгена или…
Вслед за продромальным развертывается период полного развития всех основных болезненных явлений. Продолжительность его колеблется при разных болезнях от нескольких дней до многих десятилетий (туберкулез, сифилис и др.). Течение болезни не представляет собой однообразную, неизменяемую за весь период картину. Меняются в разные фазы этого периода и характер патологоанатомических изменений, и реакции всего организма и симптомы болезни….
Интересно, что тренирование организма животных сопровождается не только повышением устойчивости, связанной с усилением приспособительных реакций, обусловленных возбуждением центральной нервной системы, но одновременно с этим становится и более совершенным торможение центральной нервной системы как приспособительной реакции. Под влиянием пребывания белых крыс на холоду в течение 1 1/2—2 месяцев удается значительно повышать их устойчивость не только к…
