Главная / Руководство по патологической физиологии / Общая этиология и общий патогенез

Общая этиология и общий патогенез


И. Р. Петров и В. К. Кулагин

Введение

Этиологией (aitia — причина, logos — учение) называют учение о причинах и условиях возникновения болезней.

Вскрытие причин и условий возникновения болезней необходимо для практической деятельности врача, для рациональной терапии, для профилактики болезней. Последнее было правильно оценено в свое время еще М. Я. Мудровым (1820), который указывал, что предохранить людей здоровых от болезней наследственных или угрожающих, предписывая им соответствующий образ жизни, легче, чем их лечить.

Профилактический подход к борьбе с заболеваниями весьма характерен для отечественной медицины. Действительно, на важную роль профилактики обращали внимание С. П. Боткин, В. В. Пашутин и многие другие русские врачи. Однако успешное предупреждение болезней возможно лишь в условиях социалистического общества, так как связано с большими общественными мероприятиями, которые невозможно провести в условиях эксплуататорского строя.

Огромное значение установления причин болезней И. П. Павлов подчеркнул следующими словами: «А знание причин, конечно, существеннейшее дело медицины. Во-первых, только зная причину, можно метко устремляться против нее, а во-вторых, и это еще важнее, можно не допустить ее до действия, до вторжения в организм. Только познав все причины болезней, настоящая медицина превращается в медицину будущего, т. е. в гигиену в широком смысле слова» (Соч., т. 2, 1949, стр. 358).

Следует подчеркнуть, что лечебные и профилактические мероприятия должны быть тесно связаны между собой. Соблюдение этого положения важно не только при проведении общих мероприятий по оздоровлению, но и в каждом случае лечения больных.

Советская медицина уже достигла значительных успехов в предупреждении инфекционных болезней, т. е. заболеваний, этиология которых хорошо известна. Некоторые болезни, например чума, сибирская язва, оспа, в нашей стране практически ликвидированы, другие (малярия) почти не встречаются, а заболеваемость многими болезнями резко снижена. Партией и правительством перед советской медициной поставлена актуальная задача ликвидации ряда инфекционных болезней и разработки эффективных мероприятий для предупреждения соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, грудная жаба, рак и др.).

Чтобы обеспечить хороший и стойкий лечебный эффект, врач во время наблюдения за больным должен стремиться установить причину и условия, вызвавшие у последнего заболевание и по окончании лечения предупредить рецидив болезни.


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Различные объяснения роли разных систем организма в формировании его реактивности

Еще не так давно давались различные объяснения роли разных систем организма в формировании его реактивности. А. А. Богомолец (1926) считал, что реактивность организма определяется функциональным состоянием соединительной ткани. Он пришел к заключению, что конституция организма зависит от особенностей строения и функции соединительной ткани. Действительно, функция ретикуло-эндотелиальной системы, от которой зависят характер и напряженность иммунных реакций…


Встречаемость гипертонической болезни сердца в разных странах

В Японии и странах Азии гипертоническая болезнь встречается относительно реже, чем у европейцев и жителей США, зато заметно чаще диагностируется язва желудка, что в значительной степени определяется характером питания. Кстати, у японцев, живущих в США, отличия в заболеваемости указанными болезнями по сравнению с коренными жителями сглаживаются, что свидетельствует о большой роли факторов внешней среды в…


Воспалительный процесс инфекционной этиологии

Воспалительный процесс инфекционной этиологии протекает различно в организмах сенсибилизированном и иммунном к данному микроорганизму. Действительно, в «иммунном организме» воспаление или совсем не развивается, или протекает со слабо выраженными симптомами и быстро заканчивается выздоровлением (гипоэргическое воспаление). В противоположность этому в сенсибилизированном организме воспаление протекает остро со значительным повышением температуры тела, большим отеком, кровоизлияниями и некрозом (гиперергическое…


Значение реактивности организма в возникновении и течении болезней

Болезнь возникает в результате взаимодействия организма с патогенным фактором. Поэтому развитие, течение и исход ее зависят в значительной степени от состояния организма, которое определяется наследственно-конституциональными свойствами, а также раздражителями, действующими на организм человека как одновременно с причиной болезни, так и до нее. Действительно, давно уже было замечено, что во время эпидемии заболевают не все люди,…


Развитие болезни

Развитие болезни находится в большой зависимости от характера этиологического фактора. Действительно, последствия электротравмы зависят при прочих равных условиях от напряжения и главным образом силы тока, проходящего через организм, последствия механической травмы — от интенсивности и обширности повреждения органов и тканей. Конечно, имеет существенное значение и локализация действия этиологического фактора. Этиологические факторы оказывают влияние в конечном…


Роль этиологического фактора в развитии болезней

В развитии ряда болезней этиологический фактор является лишь толчком, запускающим процесс, который затем развивается под влиянием патогенетических факторов. Сюда прежде всего относятся травматические повреждения и их последствия, ожоги (смотрите рисунок ниже), лучевая болезнь, возникающая после однократного облучения, некоторые психические и соматические болезни, вызванные действием чрезмерного раздражителя, нарушающего функцию нервной системы (гибель близких, факторы, вызывающие сильный…


Общий патогенез

При рассмотрении патогенеза болезни возникают следующие вопросы: роль этиологического фактора в развитии болезни; значение реактивности организма для возникновения и течения болезни; значение общих и местных изменений и их взаимосвязь; основное звено патогенеза и причинно-следственные связи; значение функциональных и морфологических изменений и их взаимосвязь при болезни; значение изменений функций нервной системы для развития болезни. Роль этиологического…


Кардинальное положение И. В. Давыдовского в возникновении болезни

Врач своими лечебными мероприятиями должен поддерживать, если необходимо усиливать, приспособительные реакции больного и ликвидировать патологические изменения. В принципе кардинальное положение И. В. Давыдовского о невозможности из большого количества различных факторов, играющих роль в возникновении болезни, выделить причину является не новым. Это как раз то положение, которое с иных, конечно, позиций, отстаивали сторонники кондиционального мышления в…


Недооценка специфичности ответной реакции организма

Недооценка специфичности ответной реакции организма при действии на него патогенных факторов вытекает из механистичности мышления Selye, который не учитывает возможности качественных явлений, складывающихся на основе количественных изменений. Анализ взглядов И. В. Давыдовского Взгляды И. В. Давыдовского (1958, 1962) нуждаются в специальном анализе, так как они не укладываются полностью ни в одно из описанных выше направлений…


Специфические и неспецифические патогенные факторы внешней среды

По мнению Selye (1953, 1961), патогенные факторы внешней среды можно разделить на специфические и неспецифические. Неспецифические факторы, которых большинство, вызывают соответственно и неспецифическую реакцию организма, которая выражается общим или местным синдромом адаптации (см. «Общий патогенез»). Смотрите – Общий патогенез Специфические факторы внешней среды (например, микроорганизмы) наряду со специфическим оказывают также и неспецифическое влияние на организм….