Аллергия


Чрезвычайное многообразие проявлений повышенной чувствительности у человека и животных к тем или иным факторам среды, а также сложность механизма их развития привели к возникновению обильной и достаточно запутанной терминологии, не способствующей стройности понятий и классификации аллергических явлений.

В настоящее время успехи изучения механизма аллергических реакций позволили объединить все явления повышенной чувствительности, включая и атопии с идиосинкразиями, на основе реакции антиген — антитело. Поэтому будет правильным называть аллергией все явления повышенной чувствительности, вызванные в организме реакциями антигенов с антителами (Gay, 1935). При идиосинкразиях аллерген формируется путем соединения лекарственного вещества с белками тканей. При неспецифической аллергии параллерген имеет химическое сродство к антителам, ответственным за состояние аллергии.

Многочисленные классификации аллергических реакций Coca, Cooke (1923), Rossle (1932), А. И. Абрикосова (1933), Seegal (1935), Uhrbach (1934), Bray (1937) и др. в настоящее время имеют больше исторический интерес. Основным и общим дефектом всех этих классификаций является стремление авторов обязательно объединить все многообразие терминов.

Сохраняет значение классификации аллергий (без иммунитета) Doerr (1911, 1922, 1929, 1950), принятая и развитая в свое время Н. Н. Сиротининым (1935). Основная идея этой классификации — единство механизмов всех аллергических реакций и постепенный переход от одних видов к другим — получает в настоящее время подтверждение (Letterer, 1956; Ovary, 1958, и др.). Современным развитием классификации Дерра — Сиротинина являются классификации Rich (1951), Raff el (1954), Gell и Hinde (1954), Ovary (1958) и др. Они примыкают к классификации Zinsser (1931), который разделял все аллергии на аллергию у животных и аллергию у человека и объединял в последнюю атопии Cooke, пищевые и лекарственные аллергии и другие аллергические реакции людей.

Согласно современной классификации, аллергические реакции разделяются на две большие группы: на реакции немедленного и замедленного типа. Понятие об аллергических реакциях немедленного и замедленного типа возникло в клинике. Pirquet (1906) различал немедленную (ускоренную) и замедленную (растянутую) формы сывороточной болезни, a Zinsser (1921) — быстрые анафилактические и медленные (туберкулиновые) формы кошных аллергических реакций.

В 1930 г. Cooke сделал попытку разделить аллергические реакции на две группы — на реакции немедленного и замедленного типа. Аллергическими реакциями немедленного типа Cooke назвал кожные или системные — аллергические реакции дыхательного, пищеварительного и других аппаратов, возникающие через несколько минут или часов после воздействия на больного специфического аллергена (кожный волдырь, бронхоспазм, расстройство функции желудочно-кишечного тракта и др.).


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Условия воспроизведения анафилактических явлений

Природа антител в значительной мере определяет условия воспроизведения анафилактических явлений. Например, человек, морская свинка и кролик образуют антитела, способные вызвать пассивную анафилаксию у свинки, тогда как с помощью сыворотки лошади, быка, крысы, птиц пассивно сенсибилизировать свинок не удается (Rabat, Mayer, 1948; Ovary, 1953—1954). Лошадиные антитела сенсибилизируют ткани лошади (Reit- zenhaller, 1924), тогда как крысиные антитела…


Роль серотонина в патогенезе анафилактического шока

Представляют интерес попытки Herzheimer (1953), Humphrey и Jagues (1958) и др. изучить роль серотонина (5-гидрокситриптамина) в патогенезе анафилактического шока. Введение серотонина у морской свинки вызывает шок, весьма похожий на анафилактический, гистаминовый или ацетилхолиновый. Однако попытки десенсибилизировать свинок введением антагониста серотонина (диэтиламина лизергиновой кислоты) не удались. Есть данные, что серотонин имеет большое значение в патогенезе анафилактоидных…


Сущность «подготовки» ткани при феномене Шварцмана

Сущность «подготовки» ткани при феномене Шварцмана заключается в скоплении и распаде лейкоцитов, гипоксии тканей, освобождении тканевых катепсинов и возникновении условий для фиксации токсических агентов, образующихся после разрешающей инъекции токсина. Возникновение некроза и кровоизлияния после разрешающего введения токсина объясняется сужением артериол в подготовленном участке кожи. Давно было определено (А. Д. Адо, 1934; Bordet, 1936; Е. К….


Клеточные антитела

Особое значение в связи с проблемой пассивной передачи аллергии к туберкулину, бактериальным аллергенам и к простым химическим веществам, не обладающим антигенными свойствами (так называемая лекарственная аллергия), приобретают в настоящее время данные о роли антител, которые прочно связаны с клетками и, в частности, с лейкоцитами (лимфоцитами) крови. Эти антитела получили название «антитела клеток» или «клеточные антитела»….


Система гипофиз — надпочечники и аллергические реакции

Давно было показано, что адреналэктомия усиливает у животных развитие анафилактического шока и местных анафилактических реакций (Flashman, 1926; Perla, Marmorston, 1931; Т. Б. Пашаев, 1936; Хе Чу Цзяо, 1959, и др.). Природа этого влияния не была выяснена до тех пор, пока не стали известны гормоны коры надпочечников, а также физиологическая роль адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Изучение…


Аллергические реакции замедленного типа

В наиболее характерном виде аллергические реакции замедленного типа участвуют в формировании инфекционного процесса при туберкулезе. Внутрикожное введение туберкулина больному туберкулезом животному вызывает хорошо известную туберкулиновую реакцию. Туберкулиновая реакция может быть воспроизведена также в других тканях. Весьма характерной является туберкулиновая реакция конъюнктивы. Она развивается через несколько часов после закапывания туберкулина в глаз и достигает максимума развития…


Аллергические реакции немедленного типа

Bier (1962) предложил классификацию аллергических реакций немедленного типа. С некоторыми изменениями они представляются в следующем виде. А. Реакции, вызываемые взаимодействием молекул γ-глобулина (антитела) с тканями. Антитела фиксированы, разрешение антигеном: прямая анафилаксия (анафилактический шок, сывороточная болезнь). Антиген фиксирован, разрешение антителами: обратная анафилаксия; цитотоксические реакции. Б. Общие реакции, вызываемые молекулами γ-глобулина, укрупненными вне организма или циркулирующими в…


Уровень ЛД-50 при анафилактическом

Dougkerty показал, что ЛД-50 при анафилактическом шоке у интактных в 2000 раз больше, чем у адреналэктомированных крыс. Применение гормона коры надпочечников в виде липоадреналового препарата повышало индекс защиты в 8,5 раза против необработанных мышей. Применение 1 мг кортизона за 10 минут до разрешающей инъекции вызывало статистически доказанный эффект предупреждения шока в виде степени защиты 12,5….


Экспериментальное изучение аллергических феноменов

При экспериментальном изучении аллергических феноменов, вызванных заражением кроликов стрептококком или пневмококком, Endrus, Dawis, Swift (1926), а также Julianelly, Morris, Harrison (1932) обнаружили «спонтанную» кожную реакцию, названную ими «вторичной». Кроликам вводили внутрикожно живых или мертвых стрептококков или пневмококков. В месте введения возникали легкий отек и эритематозные изменения, которые проходили в течение недели. Если наступала «спонтанная» вторичная…


Категории процессов, выражающих иммунологическую реактивность организма

Существует три категории процессов, выражающих иммунологическую реактивность организма: образование антител в крови и лимфе; клеточная реактивность к антигену, не зависящая от антител; реактивность макрофагов. Повышенная чувствительность немедленного типа В случаях повышенной чувствительности немедленного типа реактивным аппаратом выработки антител являются плазматические клетки. При сывороточной болезни плазматические клетки возникают в циркулирующей крови (Н. Марков, 1937; Good, 1957)….


Мед312.ру