Аллергия


Чрезвычайное многообразие проявлений повышенной чувствительности у человека и животных к тем или иным факторам среды, а также сложность механизма их развития привели к возникновению обильной и достаточно запутанной терминологии, не способствующей стройности понятий и классификации аллергических явлений.

В настоящее время успехи изучения механизма аллергических реакций позволили объединить все явления повышенной чувствительности, включая и атопии с идиосинкразиями, на основе реакции антиген — антитело. Поэтому будет правильным называть аллергией все явления повышенной чувствительности, вызванные в организме реакциями антигенов с антителами (Gay, 1935). При идиосинкразиях аллерген формируется путем соединения лекарственного вещества с белками тканей. При неспецифической аллергии параллерген имеет химическое сродство к антителам, ответственным за состояние аллергии.

Многочисленные классификации аллергических реакций Coca, Cooke (1923), Rossle (1932), А. И. Абрикосова (1933), Seegal (1935), Uhrbach (1934), Bray (1937) и др. в настоящее время имеют больше исторический интерес. Основным и общим дефектом всех этих классификаций является стремление авторов обязательно объединить все многообразие терминов.

Сохраняет значение классификации аллергий (без иммунитета) Doerr (1911, 1922, 1929, 1950), принятая и развитая в свое время Н. Н. Сиротининым (1935). Основная идея этой классификации — единство механизмов всех аллергических реакций и постепенный переход от одних видов к другим — получает в настоящее время подтверждение (Letterer, 1956; Ovary, 1958, и др.). Современным развитием классификации Дерра — Сиротинина являются классификации Rich (1951), Raff el (1954), Gell и Hinde (1954), Ovary (1958) и др. Они примыкают к классификации Zinsser (1931), который разделял все аллергии на аллергию у животных и аллергию у человека и объединял в последнюю атопии Cooke, пищевые и лекарственные аллергии и другие аллергические реакции людей.

Согласно современной классификации, аллергические реакции разделяются на две большие группы: на реакции немедленного и замедленного типа. Понятие об аллергических реакциях немедленного и замедленного типа возникло в клинике. Pirquet (1906) различал немедленную (ускоренную) и замедленную (растянутую) формы сывороточной болезни, a Zinsser (1921) — быстрые анафилактические и медленные (туберкулиновые) формы кошных аллергических реакций.

В 1930 г. Cooke сделал попытку разделить аллергические реакции на две группы — на реакции немедленного и замедленного типа. Аллергическими реакциями немедленного типа Cooke назвал кожные или системные — аллергические реакции дыхательного, пищеварительного и других аппаратов, возникающие через несколько минут или часов после воздействия на больного специфического аллергена (кожный волдырь, бронхоспазм, расстройство функции желудочно-кишечного тракта и др.).


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Образование метаплазии макрофагов-клеток

Одним из важных промежуточных процессов гистогенеза аллергических реакций, объединяющих все их виды в один ряд, Gell считает образование в качестве промежуточного элемента метаплазии макрофагов-клеток, обладающих особыми иммунологическими свойствами вырабатывать не антитела, а сенсибилизирующий клетки «фактор переноса» сенсибилизации от одной клетки к другой. При реакциях замедленного типа метаплазия макрофагов дальше образования этих клеток не идет. При…


Анафилактический шок

Разрешающее введение анафилактогена (аллергена) вызывает развитие аллергической реакции. При аллергических реакциях немедленного типа, в частности при анафилаксии, можно выделить следующие стадии развития: иммунологическая стадия реакции антигена с антителом в тканях и в жидких тканевых средах; стадия патохимических изменений; стадия патофизиологических расстройств, характеризующих картину анафилактического шока или других аллергических реакций. Иммунологическая стадия аллергической реакции заключается, как…


Форсмановские антитела

Ряд авторов обнаружил, что в крови людей при сывороточной болезни появляются антитела против бараньих эритроцитов. Они не являются форсмановскими антителами. Paul и Bunnell (1932) полагают, что данные антитела являются неспецифическими антителами и появляются не только при сывороточной болезни, но и при других заболеваниях, как, например, при инфекционном мононуклеозе. В некоторых случаях при сывороточной болезни человек…


Антител в крови людей при различных формах бактериальной аллергии

Антитела обнаруживаются в крови людей и при различных формах бактериальной аллергии (туберкулез, бруцеллез, ревматизм и др.). Однако изучение свойств этих антител не позволяет рассматривать их как агенты, ответственные за сущность сенсибилизации замедленного типа. Эти антитела не несут функции пассивного переноса состояния повышенной чувствительности, тем более не определяют агрессивных процессов разрушения тканей при аутоаллергических заболеваниях (ревматизм,…


Разные выражения морфологических изменений в клетках и тканях под влиянием аллергических реакций антиген — антитело

Разные выражения морфологических изменений в клетках и тканях под влиянием аллергических реакций антиген — антитело приведены Letterer (1962) (смотрите таблицу ниже). Морфологические субстраты и их комплексы как проявление аллергических реакций антигена с антителом (по Letterer) – Признаки реакции Клетки: а) отдельные клетки (лейкоциты, сперматозоиды); б) клеточные комплексы (синцитий, культура клеток) Гиперплазия, митоз, фагоцитоз, локомоция, повреждение…


Патохимическая стадия развития анафилактического шока

После присоединения антигена к тканям начинается вторая патохимическая стадия развития анафилактического шока или других аллергических реакций немедленного типа, при этом реакция антигена с антителом в тканях вызывает ряд изменений обмена веществ. Ферментативная теория анафилаксии развивалась и поддерживалась многими исследователями в самом начале развития учения об анафилаксии (Д. Ф. Инге, 1908; М. В. Черноруцкий, 1909, и…


Каротальный шок Forssman

В 1920 г. Forssman дал описание своеобразного течения анафилактического шока у морской свинки при введении ей в сонную артерию против тока крови сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами барана (гемолитическая сыворотка). Известно, что эритроциты барана, а также морской свинки содержат гетерогенный антиген Forssman и, следовательно, морская свинка ведет себя по отношению к антибараньей гемолитической сыворотке так же,…


Участие клеток лимфоидного ряда в механизме аллергии замедленного типа

В пользу решающего участия клеток лимфоидного ряда в механизме аллергии замедленного типа указывают также наблюдения влияния воздействий, снижающих содержание лимфоцитов в организме, на развитие этого типа аллергических реакций. Так, облучение животных лучами Рентгена (Pepis, 1955) вызывало подавление туберкулиновой аллергии, контактной аллергии (Burdick, 1957), экспериментального аллергического эн-цефаломиелита (Condie, 1957). Введение кортизона в дозах, снижающих содержание лимфоцитов,…


Сложность и многообразие механизмов иммунитета и различие аллергенных и иммуногенных антигенов

Л. А. Зильбер (1948) справедливо подчеркивает сложность и многообразие механизмов иммунитета и различие аллергенных и иммуногенных антигенов в составе многих микроорганизмов. Иммунитет, — несомненно, понятие собирательное. В зависимости от вида аллергена, вида животного, его возраста, условий среды механизм иммунитета и их отношение к аллергическим реакциям могут быть различными. Для сывороточных аллергенов состояние аллергии, по-видимому, наиболее…


Активация протеаза сыворотки крови при анафилаксии

Bronfenbrenner (1948) указывал, что при анафилаксии активируется протеаза сыворотки крови, которая повреждает клетки и освобождает токсический пептон и другие активные биологические вещества. Этот автор (1948) и другие придавали значение в механизме активации протеолиза при анафилаксии процессам угнетения антитриптической активности сыворотки крови. В 1946 г. Rocha и Silva наблюдали активацию фибринолизина в сыворотке крови у собак…


Мед312.ру