Аллергия


Чрезвычайное многообразие проявлений повышенной чувствительности у человека и животных к тем или иным факторам среды, а также сложность механизма их развития привели к возникновению обильной и достаточно запутанной терминологии, не способствующей стройности понятий и классификации аллергических явлений.

В настоящее время успехи изучения механизма аллергических реакций позволили объединить все явления повышенной чувствительности, включая и атопии с идиосинкразиями, на основе реакции антиген — антитело. Поэтому будет правильным называть аллергией все явления повышенной чувствительности, вызванные в организме реакциями антигенов с антителами (Gay, 1935). При идиосинкразиях аллерген формируется путем соединения лекарственного вещества с белками тканей. При неспецифической аллергии параллерген имеет химическое сродство к антителам, ответственным за состояние аллергии.

Многочисленные классификации аллергических реакций Coca, Cooke (1923), Rossle (1932), А. И. Абрикосова (1933), Seegal (1935), Uhrbach (1934), Bray (1937) и др. в настоящее время имеют больше исторический интерес. Основным и общим дефектом всех этих классификаций является стремление авторов обязательно объединить все многообразие терминов.

Сохраняет значение классификации аллергий (без иммунитета) Doerr (1911, 1922, 1929, 1950), принятая и развитая в свое время Н. Н. Сиротининым (1935). Основная идея этой классификации — единство механизмов всех аллергических реакций и постепенный переход от одних видов к другим — получает в настоящее время подтверждение (Letterer, 1956; Ovary, 1958, и др.). Современным развитием классификации Дерра — Сиротинина являются классификации Rich (1951), Raff el (1954), Gell и Hinde (1954), Ovary (1958) и др. Они примыкают к классификации Zinsser (1931), который разделял все аллергии на аллергию у животных и аллергию у человека и объединял в последнюю атопии Cooke, пищевые и лекарственные аллергии и другие аллергические реакции людей.

Согласно современной классификации, аллергические реакции разделяются на две большие группы: на реакции немедленного и замедленного типа. Понятие об аллергических реакциях немедленного и замедленного типа возникло в клинике. Pirquet (1906) различал немедленную (ускоренную) и замедленную (растянутую) формы сывороточной болезни, a Zinsser (1921) — быстрые анафилактические и медленные (туберкулиновые) формы кошных аллергических реакций.

В 1930 г. Cooke сделал попытку разделить аллергические реакции на две группы — на реакции немедленного и замедленного типа. Аллергическими реакциями немедленного типа Cooke назвал кожные или системные — аллергические реакции дыхательного, пищеварительного и других аппаратов, возникающие через несколько минут или часов после воздействия на больного специфического аллергена (кожный волдырь, бронхоспазм, расстройство функции желудочно-кишечного тракта и др.).


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Аллергические реакции вызванные инсулином и лекарственными веществами относительно простого химического строения

Аллергические реакции могут вызывать инсулин и лекарственные вещества относительно простого химического строения (аспирин, атофан, атропин, барбитураты, хлоралгидрат, наперстянка, йодиты, морфин, хинин, пантопон, сульфаниламиды и т. д.) (Brown, 1955, и др.). Подробный обзор аллергических реакций, возникающих от введения пенициллина, в виде анафилактического шока, сывороточной болезни, феномена Артюса, нарушений морфологического состава крови и изменений функций органов кровообращения,…


Гистаминная гипотеза механизма анафилаксии

В пользу гистаминной гипотезы механизма анафилаксии говорят следующие факты. Внешнее сходство картины анафилактического шока и отравления гистамином у морской свинки и отчасти у собаки и кролика (Feldberg, 1930; Rocha и Silva, 1955). Освобождение гистамина из тканей в кровь при анафилактическом шоке у больных крапивницей, астмой и другими аллергическими заболеваниями (Rocha и Silva, 1955, и др.)….


Поражающее действие комплекса антиген — антитело

Поражающее действие комплекса, очевидно, связано с участием комплемента (Johns, 1958). Например, у крыс в условиях внутрикожного введения антитела и внутривенного введения антигена увеличение проницаемости наблюдается лишь при наличии комплемента в крови. Таким образом, здесь имеются отношения, близкие к таковым при анафилактическом шоке. Miescher с сотр. (1959, 1961) показал действие комплекса на кровяные клетки. Комплекс агглютинирует…


Литература

А. Отечественная Абрикосов А. И. Сов. клин., 1933, т. 19, № 5—8, стр. 619. Адо А. Д. Труды Казанского мед. ин-та. Казань, 1938, в. 1, стр. 3. Адо А. Д. Антигены как чрезвычайные раздражители нервной системы. М., 1952. Адо А. Д. и Канчурин А. X. В кн.: Вопросы общей вирусологии. Тезисы докладов. М., 1959, стр….


Проблема образования аллергенов в организме больного в виде аутоаллергенов

Проблема образования аллергенов в организме больного в виде так называемых аутоаллергенов находится в центре современной иммунологии. Белки крови и тканей при различных патологических состояниях приобретают аллергенные, чужеродные для организма их носителя свойства (Cavelti, 1955; Gear, 1955, и др.). Аутоантигены обнаружены, например, при ожогах (Н. А. Федоров). Они появляются в тканях при амилоидной дистрофии (В. А….


Выделение гистамина при анафилаксии

Выделение гистамина при анафилаксии объясняется различно. Последние исследования тучных клеток обнаружили, что реакция антигена с тканями вызывает разрушение тучных клеток. Однако более внимательное изучение показало, что «либераторы» вызывают лишь удаление зерен через их мембрану в окружающую среду. Потом эти зерна восстанавливаются без разрушения клетки. Отсутствие разрушения клетки доказывает также то, что препарат 48/80 1 не…


Феномен Артюса

Феномен Артюса существенно отличается от других аллергических реакций тем, что для его развития требуется значительное накопление преципитинов в крови (Benacerraf и Kabat, 1949; Culbertson, 1945; Opie, 1924). Fischel и Kabat наглядно показали зависимость феномена Артюса при его пассивном воспроизведении от содержания антител в крови. При малом количестве вводимых антител (0,025 мг по азоту) получалась слабая…


Антитела

В прежние годы (Doerr, Russ, 1909; Friedberger, 1909; Opie, 1924—1929) анафилактические антитела считали преципитинами. Nicolle (1907) полагал, что анафилактические антитела относятся к гемолизинам. Другие авторы относили анафилактические антитела к веществам особого вида (Weil, 1916; Carlinfanti, 1935, и др.). В то же время оставалась большая группа аллергических состояний (бронхиальная астма, сенная лихорадка и др.), при которых…


Предотвращение повышения давления в воротной вене при анафилаксии

Антигистаминные препараты не могут предотвратить повышения давления в воротной вене при анафилаксии. Schachter (1953) показал, что у кролика антиген вызывает освобождение гистамина из печени, тогда как препарат 48/80 не активен. Mongar и Schild (1952) обнаружили, что обработка изолированной кишки препаратом 48/80 не только не снимает, а сенсибилизирует кишку или матку к действию антигена. При обработке…


Фазы феномена Артюса

Gell и Hinde (1954) выделили в развитии феномена Артюса две фазы. Первая фаза развивается через 8—12 часов после разрешающей инъекции и выражает главным образом сосудистые изменения. Вторая фаза развивается на 5—6-й день и характеризует клеточную реакцию замедленного типа. Первая фаза реакции может быть пассивно передана через плазму крови сенсибилизированным животным (см. Феномен Ovary); вторая часть…


Мед312.ру