Часто остаются широкие тени, напоминающие пальцы перчаток, которые возникают вследствие расширения бронхов за счет скопления мало растворимого секрета, содержащего слизь и аспергиллы, и перибронхиальной эозинофильной инфильтрации. У большинства больных содержимое бронхов опорожняется при кашле, но при этом повреждаются стенки бронхов и возникают бронхоэктазы. С помощью бронхографии показано, что расширения бронхов у больных аллергическим бронхолегочным аспергиллезом…

Частое закрытие просвета бронхов вследствие гипертрофии слизистой оболочки у больных бронхиальной астмой происходит не только в результате ателектаза или пневмонии, но и в результате аспергиллеза. Этим заболеванием почти в 80% случаев обусловливается эозинофилия в крови и мокроте. Аспергиллез рентгенологически дает картину неясных округлых теней, уплотнения долей легочной ткани, крупных ателектазов или даже сморщивания доли легкого….

Обтурация бронхов, особенно у детей, часто возникает в результате утолщения слизистой оболочки. У взрослых обтурация, вероятно, случается реже, трудно диагностируется и может остаться незамеченной, поскольку возникает на уровне сегментарных и субсегментарных бронхов. Рентгенологически возникший при бронхиальной астме ателектаз не отличается от ателектаза другой этиологии. Ткань легкого в очаге ателектаза уплотняется, а окружающая паренхима компенсаторно расширяется….

Небольшого размера пневмотораксы и эмфизема средостения плохо диагностируются клинически и рентгенологически на обзорных снимках. Эти явления становятся заметными тогда, когда прогрессируют, и в ряде случаев больным требуется интубация для поддержания адекватного дыхания. Напряженный пневмоторакс со смещением средостения в противоположную сторону имеет важное клиническое значение. Пневмоторакс лучше определяется по увеличению плотности легких и выявлению смещения средостения…

У больных бронхиальной астмой процессы удлинения и сокращения бронхов ограниченны. Особенно заметно уменьшение продольного растяжения бронхов на вдохе, и это никак не связано с наличием хронической бронхиальной инфекции или других изменений. Предполагают, что ограничение растяжимости бронхов у астматических больных зависит от спазма и не связано с наслаивающимся хроническим бронхитом, так как это явление не наблюдается…

Полезно применять до или после местной анестезии ингаляции или инъекции подобранного больным антиспастического препарата. Это не влияет на результаты исследования, но оказывает большую моральную помощь. Я предпочитаю транстрахеальный метод бронхографии пероральному, поскольку большинство астматических больных испытывают волнение перед процедурой и находят анестезию носоглотки неприятной. У многих больных не выявлено осложнений, у эмоционально лабильных больных для…

До сих пор еще не ясно, является ли хронический бронхит осложнением или неотъемлемой частью бронхиальной астмы. Почти все больные и, в особенности дети, страдающие средней и тяжелой формами заболевания, начинают страдать хроническим бронхитом. Ранее постулировали, что хронический бронхит является для бронхиальной астмы скорее этиологическим моментом, нежели осложнением, однако, это положение спорно. На обзорных рентгенограммах хорошо…

Изменения сосудистой сети легких описаны в многочисленных исследованиях, но тем не менее существуют определенные трудности в их оценке. У большинства астматических больных сосудистая сеть легких не претерпевает изменений. Лишь в небольшом проценте случаев периферическая сосудистая сеть становится реже и обнажаются сосуды ворот легких. Этот показатель не коррелирует с выраженностью заболевания и является обратимым. Ранее предположили,…

На рентгенограмме грудной клетки здоровых людей невозможно выявить бронхи, располагающиеся на 2 — 3 см ниже ворот легкого. При хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни и некоторых пневмокониозах удается распознать утолщенные стенки бронхов, располагающихся ниже этого уровня при условии высокого качества снимков. На вскрытии больных бронхиальной астмой, особенно умерших в период астматического статуса, постоянно обнаруживают утолщенные бронхиальные…

Резкое вздутие легких можно выявлять рентгенологически при снимках в прямой (фронтальной) или боковой (латеральной) проекциях. Некоторые специалисты предпочитают рентгенограммы в боковой проекции и рекомендуют проводить измерение ретростернального и ретрокардиального пространств в момент полного вдоха. Другие проводят повторные исследования, сравнивая результаты с другими наблюдениями, что особенно полезно для врачей, имеющих небольшой опыт интерпретации рентгенограмм. Определение перерастяжения…