Хронический бронхит (ингаляции или инъекции)
Полезно применять до или после местной анестезии ингаляции или инъекции подобранного больным антиспастического препарата. Это не влияет на результаты исследования, но оказывает большую моральную помощь.
Я предпочитаю транстрахеальный метод бронхографии пероральному, поскольку большинство астматических больных испытывают волнение перед процедурой и находят анестезию носоглотки неприятной. У многих больных не выявлено осложнений, у эмоционально лабильных больных для бронхографии требуется большее время.
Изменения бронхов у детей и взрослых хорошо описаны в предыдущих исследованиях. Наиболее характерным признаком является спазм бронхов, проявляющийся диффузным быстрым сужением их просвета и плохим наполнением мелких бронхов контрастным веществом. Явления спазмирования особенно хорошо заметны в месте бифуркации бронхов.
Предполагают, что это явление связано со спазмом гладких мышц, располагающихся в местах бифуркации, его наблюдают не только у больных бронхиальной астмой, но и хроническим бронхитом без астматического компонента.
Бронхограмма легких в норме
Выраженный спазм бронхов у больного бронхиальной астмой
Выраженный спазм бронхов у больного бронхиальной астмой, отчетливо видны задержка воздуха в альвеолах и очаги эмфиземы. Участок легких в верхней части снимка почти не отличается от нормы. Подобная очаговость поражения легких типична для бронхиальной астмы средней тяжести.
С помощью кинорентгенологического исследования наблюдали не только спазм, обусловливающий сужение бронхов, но и отсутствие их нормального расправления и сокращения продольного диаметра.
Различные контрастные материалы по-разному выявляют спазмированные бронхи-водный раствор дионозила больше пригоден для этих целей, чем масляный раствор. Результат не зависит от способа анестезии. Хитраст вызывает наименьший спазм, что подтверждено при сравнительном исследовании утилизации контрастных веществ из разных легких одною больного.
С помощью кинорентгенологической техники у неастматических больных, даже при выраженном хроническом бронхите, в период вдоха происходит значительное удлинение каждого бронха вслед за расправляющимся легким. Этого, несомненно, следовало ожидать, но ранее этого никогда не наблюдали. На выдохе бронхи укорачиваются.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Пневмоторакс и эмфизема средостения (пневмомедиастинум)
- Ателектаз и легочная эозинофилия Ателектаз (спадение легкого)
- Аспергиллез
- Аспергиллез (эозинофилия в крови и мокроте)
- Рентгенологический дифференциальный диагноз бронхиальной астмы
- Рентгенологический дифференциальный диагноз бронхиальной астмы (асимметричность поражений)
- Радиоизотопные исследования
- Хронический бронхит
- Хронический бронхит (образование зимнего дерева)
- Возраст и выраженность
- Когда рентгенография грудной клетки необходима
- Резкое вздутие, или гиперинфляция легких
- Толщина стенок бронхов
- Сосудистая сеть легких
