Лабораторная вирусологическая диагностика может явиться определяющим моментом в распознавании респираторного заболевания у маленьких детей. Вирусы гриппа, пара-гриппа и РСВ растут на культивируемой ткани и клинический диагноз в большинстве случаев удается поставить в течение 3 — 4 дней. Расходы на внедрение этого метода не превышают стоимости бактериологических исследований. Даже если в вирусологическом исследовании уже нет клинической…

Для большинства небольших больниц нет другой возможности поставить диагноз инфекции нижних дыхательных путей, вызванной вирусами или микоплазмой, если не использовать иммунологические методы исследования сывороток больных и реконвалесцентов. Пригодна реакция фиксации чувствительного комплемента и другие тесты, определяющие антитела к Chlamydia, Mycoplasma, аденовирусам, РСВ, вирусам парагриппа 1 — 3 типов и гриппа А и В, но к…

Поразительно, но посев мокроты редко бывает полезен для установления диагноза при широко распространенных инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, наиболее частыми возбудителями которых являются Н. influenzae, пневмококки и золотистый стафилококк. Эти микроорганизмы хорошо различимы микроскопически после окраски по Граму и посев необходим лишь для выяснения их устойчивости к антибиотикам или подтверждения цитологического диагноза. В некоторых случаях…

Микроскопическое исследование мокроты — единственный, наиболее доступный метод диагностики инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, вдобавок он является быстрым и недорогим. Образцы мокроты этих отделов дыхательного тракта не должны быть контаминированы микроорганизмами носоглотки. О нужной чистоте мокроты свидетельствует наличие альвеолярных макрофагов или клеток однослойного бронхиального эпителия и отсутствие клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего ротовую полость и…

Пневмония является редким осложнением болезни у взрослых больных, страдающих бронхиальной астмой. Наиболее частым ее возбудителем является М. pneumonia (особенно для больных в возрасте от 16 до 20 лет), а также пневмококк и реже — вирусы (аденовирус, вирус гриппа) и иногда другие виды бактерий — Н. influenzae, стрептококки группы А, менингококки, золотистый стафилококк. Дифференциальный диагноз между…

Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, хотя и способствуют обострению астматического процесса, но не требуют диагностических процедур, и больным не следует назначать антибактериальные препараты. Многочисленными исследованиями показано, что введение антимикробных средств для лечения вирусных инфекций или для предупреждения бактериальных не эффективно и даже вредно, поскольку препараты не действуют на вирусы, а бактериальные осложнения заболевания достаточно редки,…

Пневмония у детей возникает в большинстве случаев вследствие вирусной или микоплазменной инфекции. Для детей в возрасте от 1 до 12 мес наиболее патогенны Chlamydia trachomatis, РСВ и вирусы парагриппа 1 — 3 типов, тогда как у детей более старшего возраста, особенно старше 5 лет, это Mycoplasma pneumoniae. Отмечена связь между пневмонией у детей и аденовирусной…

При появлении первых признаков клинического синдрома, известного под названием инфекционное респираторное заболевание верхних дыхательных путей (ринит, фарингит) можно обычно ограничиться посевом на стрептококк группы А. Если позволяют возможности, важно провести вирусологическое исследование на присутствие астматогенных вирусов — РСВ, вирусов гриппа и парагриппа и риновируса. Необходимости в антимикробной терапии нет до тех пор, пока не будут…

Принципиальной трудностью в лечении респираторных инфекций является постановка точного микробиологического диагноза, так как только он может сделать лечение целенаправленным. Трудности возникают по многим причинам, включая относительную недоступность для прямого микробиологического исследования нижних дыхательных путей, наличие контаминантных (в том числе потенциально патогенных) микроорганизмов в верхних дыхательных путях, через которые чаще всего получают диагностический материал, и общую…

В отношении больных бронхиальной астмой нет достоверных данных о возрастании риска инфекции при кратковременной терапии высокими дозами стероидных гормонов, и все-таки, по общему мнению клиницистов, этот риск невелик. Больные, которым необходимо длительное гормональное лечение, редко получают ежедневно более 20 мг преднизона или его эквивалентов. В одном исследовании представлены данные наблюдения за 122 больными бронхиальной астмой,…