В настоящее время указаний на то, что БАФН возникает у неастматических больных нет. Встречаются люди, у которых физическая нагрузка выступает как кажущийся единственный провоцирующий астму фактор, но при тщательном исследовании, включая современные методы исследования, можно будет обнаружить и другие аналогично действующие факторы. Вопрос о том, все ли больные подвержены БАФН, обсуждается далее, но этот симптом…

Помощь больным с аспириновой триадой следует нацеливать на лечение симптомов. При ринитах с гиперплазией слизистой оболочки и ринореях можно применять общеизвестные антигистаминные и улучшающие микроциркуляцию лекарственные средства, а также ингаляцию гормональных препаратов. Бронходилататоры следует использовать, постепенно увеличивая дозировку. Кортикостероидные препараты применяют перорально, но обычно в низких дозах. В предварительных исследованиях показано, что, применяя ингаляции питала,…

Провокационная проба считается положительной, если ОФВ1c снижается более чем на 30% от фонового значения и вести в последующем (одной неделей позже) прием плацебовызывает снижение ОФВ1c менее чем на 20%. Результаты пробы считаются сомнительными при снижении ОФВ1c на 20 — 30% или, если симптомы появляются, когда ОФВ1c снизилось менее чем на 20%. У этих больных можно…

Ложноотрицательные результаты можно получить, если проводить исследование в рефрактерный период. В целом требуется еще много исследований для определения оптимальной дозы и времени проведения провокационной пробы. Многие больные бронхиальной астмой с непереносимостью аспирина вынуждены постоянно применять бронхорасширяющие и кортикостероидные препараты, в связи с этим проводить пробы можно лишь в том случае, если дозы этих препаратов постоянны….

Большинство больных бронхиальной астмой легко может избежать применения аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств и провокационные пробы проводить им не стоит. Однако при наличии у больных бронхиальной астмы или крапивницы и при необходимости применения аспирина и других противовоспалительных средств, особенно, если есть подозрения на непереносимость аспирина, следует проводить пероральную провокационную пробу. Она также необходима у…

Клиническая характеристика гиперчувствительности к аспирину у больных с аспириновой триадой: I. Чаще у женщин, чем у мужчин II. Возникновение после 30-летнего возраста III. Возникновение астмы и непереносимости аспирина в течение 1 года IV. Астма является первым симптомом V. Полипоз носа, полипэктомия, частые синуситы VI. Отсутствие атопических заболеваний в семье VII. Отсутствие вторичных атопических проявлений VIII….

Среди больных, страдающих бронхиальной астмой, вызванной приемом аспирина, существует группа людей, у которых отмечают непереносимость аспирина, астму и полипоз носа, осложняющийся повторными синуситами — так называемую аспириновую триаду. Settipane и соавт., Samter и соавт. и другие провели обширное клиническое обследование таких больных. На основании изучения анамнеза, клиники, лабораторных показателей и кожных проб эти больные больше…

Давно было замечено, что помимо противовоспалительных препаратов еще некоторые, не похожие на них по химической структуре, вещества вызывают бронхоспазм у больных с непереносимостью аспирина. Первым из этого списка веществ наиболее широко изучали тартразин. Этот препарат является производным угольного дегтя и по химической структуре резко отличается от аспирина или индометацина. Тартразин используют в пищевой промышленности в…

У каждого больного индометацин вызывал гораздо более выраженный спазм, чем аспирин, а последний в свою очередь действовал сильнее фенилбутазона. Последующее исследование, использующее аналогичные методики в отношении целого ряда новых производных пропионовой кислоты, обладающих противовоспалительным эффектом и угнетающим действием на простагландины (ибупрофен, фенопрофен и напроксин), дало промежуточные результаты. Как и предполагали, новые противовоспалительные средства толметин натрия…

Имеется большое количество теорий, объясняющих интимный механизм (механизмы) реактивности при непереносимости аспирина у не аллергических к нему больных. В ранних гипотезах указывали на роль кининов, как посредников активации комплемента, непосредственно влияющих на спазмирование бронхов, и др. Недавно предположили, что в основе бронхоспазма у больных с непереносимостью аспирина лежит процесс угнетения простагландин-синтетазы. Для правильного понимания данной…