Aas, однако, проследил большую группу больных бронхиальной астмой, чувствительных к домашней пыли, которых лечили экстрактом из домашней пыли, полученной из двух различных источников, и сравнил их с контрольной группой. Ингаляционные провокационные пробы, проведенные до и после лечения, показали разницу в леченой и контрольной группе. Frankland и Augustin опубликовали результаты первой серии исследований с использованием экстракта…
В последнее десятилетие дальнейшее обобщение и применение этих данных к аллергической бронхиальной астме несколько самонадеянно. Ряд критических замечаний I. Возникновение симптоматической бронхиальной астмы (противопоставляется невыраженной бессимптомной обструктивной болезни легких) во время весны с бурным цветением растений или снижение встречаемости поллинозов на Восточном побережье является необычным явлением. В противоположность этому в Большой Долине в Калифорнии астма…
Иммунологические явления в результате введения экстракта пыльцы постепенно увеличивающихся концентраций были выяснены и определены в последние 15 лет. К сожалению, большинство исследований включало пациентов с аллергическим ринитом. Многие такие исследования касались пыльцы амброзии из-за ее аллергенности, выраженности клинических симптомов и самое главное — недостаточного количества другой пыльцы во время ее сезонного образования. В многочисленных исследованиях…
Leonard Noon, блестящий английский терапевт, чья главная работа была посвящена иммунитету при столбняке, начал изложение инъекционного лечения аллергических болезней с профилактических прививок против сенной лихорадки в 1911 г. Даже сегодня его статья в две страницы с начерченными от руки графиками отличается тщательностью разработки предположений, клинических корреляций и глубоких размышлений. Работая с больными, чувствительными к пыльце…
Чувствительность к грибам часто связана как с сезонным, так и с круглогодичным заболеванием. Исследования и рекомендации врача зависят от вида грибов, степени чувствительности к ним и клинического течения болезни. Это требует некоторых знаний аэробиологии. Рискуя слишком упростить вопрос, аллергологи часто классифицируют эти антигены на основе их присутствия внутри или вне помещения. Хотя все виды грибов…
Создание и поддержание беспылевого воздуха является постоянной задачей в практике аллерголога. Хотя подобная аллергия связывалась с пылью, на основании клинических показателей, таких, как положительные пробы на пылевые аллергены, последние работы показали, что антигенные свойства домашней пыли связаны с наличием в ней домашних микроклещей. Эти микроскопические насекомые обнаруживаются в каждом доме по всему свету. Они лучше…
Абсолютное ограничение Когда астма тяжелая и инвалидизирующая гиперчувствительность сильно выражена, всех животных необходимо удалить из дома. Всякое послабление будет вести к сохранению симптомов, воздействие может исходить и из вне, например: гараж или стоянка, или ветеринарные лечебницы. Если семья не согласна с диагнозом и привязанность к животному слишком велика, как альтернатива может применяться удаление животных на…
Подавляющее большинство больных, чувствительных к пыльце, не хотят сокращать свою активность во время ухудшения симптомов заболевания. Однако необходимо избегать особенно сильных воздействий. Например, чувствительные к пыльце трав больные бронхиальной астмой не должны косить траву. Для тех, кто занимается садоводством, хирургическая маска позволит значительно сократить количество вдыхаемой пыльцы. Часто необходимо удаление провоцирующих растений, особенно деревьев, однако…
Классическим и, конечно, наиболее удовлетворительным методом лечения больного аллергией является удаление провоцирующего антигена. Хотя некоторые врачи, особенно педиатры, производят контроль домашней пыли и удаления эпидермальных антигенов без произведения кожных тестов, корреляция между данными истории болезни и кожными пробами дает аллергологу-практику хорошую основу для последующих рекомендаций. Более того, количество удаленных антигенов может определяться по чувствительности, выявляемой…
Основными направлениями терапии являются воздействие на окружающую среду, фармакотерапия и иммунотерапия. В то время как неаллергические больные вынуждены полностью зависеть от лекарств, прогноз для группы больных с экзогенной сенсибилизацией более оптимистичен с точки зрения как лечения, так и тяжести болезни. Тяжелая инвалидизирующая стероидная зависимость — судьба неаллергических больных. Так как воздействие на окружающую среду редко…
