Успешное лечение астмы у детей зависит от того, насколько больной ребенок и его родители понимают суть болезни. Врач должен подчеркнуть, что астма — хроническое, но обратимое состояние, в основе которого лежит длительное перераздражение бронхов, и при обострении симптомов бронхоспазма требуется 10 — 20 дней оптимальной терапии для возвращения функции легких к норме. Общие мероприятия У…

Применение RAST (радиоаллергосорбентного теста) для измерения концентрации в сыворотке крови ангигенспецифичных IgE не дополняет информацию, если произведены имеет побочных эффектов. Однако RAST может быть ценным методом, если больному нельзя производить кожных тестов из-за экземы, дерматографизма или другого кожного заболевания. Он может также применяться у больных, которые имеют чрезвычайно выраженную аллергию и у которых может развиться…

Рентгенографическая оценка должна быть ограничена случаями обострений бронхиальной астмы, сопровождающимися болью в груди или персистирующей повышенной температурой тела (38 °С) или атаками, не поддающимися стандартной терапии. Кожное тестирование для определения IgE-обусловленной гиперчувствительности должно быть произведено у всех детей, страдающих бронхиальной астмой в возрасте 18 мес и старше. Немедленные кожные реакции у детей до 18 мес…

Тщательная лабораторная оценка необходима для определения причины и выраженности обструкции бронхов. Полный анализ крови, включая исследование белого ростка, поможет определить, присутствует ли эозинофилия в крови или нет. Эозинофилия (5 — 20% лейкоцитов) наблюдается во время обострений аллергической бронхиальной астмы, но не возникает у больных неаллергической астмой или у больного аллергической астмой, но принимающего адекватные дозы…

Необходимо собрать тщательный и полный анамнез для лучшей оценки и плана лечения больного ребенка. Необходимо провести полное объективное обследование больного, включая оценку развития ребенка соответственно возрасту. Тщательное измерение роста и массы ребенка должно сопровождаться занесением серии этих данных в соответствующую таблицу. Здоровые дети в первый год своего развития должны прибавлять в росте соответственно определенным показателям….

Астма у детей различна по этиологии и проявлениям. В течение первых 18 мес жизни первые эпизоды хрипов чаще всего диагностируются как бронхиолит и часто вызываются респираторным синцитиальным вирусом (РСВ). Последующие эпизоды хрипов в младенчестве могут быть также обусловлены инфекцией РСВ. Характерно, что хрипы, вызванные инфекцией, сопровождаются повышением температуры тела до 38 °С и выше. Хрипы,…

При развитии: иммунологической памяти и достижении воздухоносными путями нормальных размеров инфекция становится более редкой причиной бронхиальной астмы. Иммунодефицитные состояния, включая транзиторную гипо-гаммаглобулинемию в младенчестве, сцепленные с полом (X-хромосома) и общие различные гипогаммаглобулинемии и, IgA-дефицит также связаны с детской астмой преимущественно через увеличивающую поражение латентную инфекцию, которая возникает при подобных состояниях. Возникает чаще, чем у взрослых,…

Конечно, воздухоносные пути у больных бронхиальной астмой имеют гиперреактивность в отношении различных химических, физических, инфекционных воздействий, влияний окружающей среды. К этим воздействиям относятся пыль, дым, пары, температура, колебания барометрического давления, физические нагрузки, вирусные респираторные инфекции и аллергены. Гиперреактивность бронхов может быть выявлена путем проведения ингаляционных провокационных проб с метахолином, к которому почти все больные бронхиальной…

Инъекции антигена начинают в соответствующих разведениях на основании степени чувствительности больного и производят их один или два раза в неделю с соответствующим повышением концентрации антигена, что определяется по величине местной реакции и продолжающемуся отсутствию симптомов. Пробы должны производиться в местах, где имеется как врач, так и средства и оборудование для купирования возможной анафилактической реакции. Хотя…

Поскольку многие из этих больных страдают также симптомами аллергических конъюнктивита и ринита, решение о применении лекарственного метода лечения обычно принимается. Принимая во внимание эти сомнения, предлагаются следующие рекомендации для проведения иммунотерапии. I. Доказательство значительного содержания специфических, IgE-антител против антигенов, воздействию которых подвергается пациент. II. Уверенность, что чувствительность клинически значима. Например, ребенок с первичной поздней осенней…