Главная / Акушерство / Преждевременное прерывание беременности / Преждевременные роды (профилактика и лечение)

Преждевременные роды (профилактика и лечение)

Профилактика и лечение проводятся с учетом неблагоприятного влияния преждевременных родов на мать и плод. К мерам предупреждения относятся правильный образ жизни и питание беременной, ограждение ее от инфекции и интоксикации, своевременное выявление и лечение заболеваний и осложнений беременности.

После преждевременных родов женщина подлежит всестороннему обследованию с целью выяснения их причины. После этого проводится восстановительное лечение последствий инфекционных заболеваний, эндокринных расстройств, истмико-цервикальной недостаточности и др. с целью профилактики преждевременного прерывания последующей беременности.

При возникновении предвестников преждевременного прерывания беременности (болевые ощущения, незначительные сукровичные выделения) женщину направляют в отделение (палату) патологии беременных родильного дома. Назначают постельный режим и лечение, способствующее устранению повышенной возбудимости и сократительной деятельности матки.

Назначают средства, воздействующие на нервную систему (бромиды, валериана, триоксазин и др.), витамины, особенно Е (по 50 — 60 мг в день), аскорбиновую кислоту (200 — 300 мг/сут), B1 (20 — 30 мг/сут), A, PP. При эндокринных нарушениях применяют те гормоны, недостаточность которых выявляется при исследовании беременной. При угрозе прерывания беременности, связанной с инфантилизмом, допустимо применение умеренных доз эстрогенов (предпочтительно эстриола) в сочетании с прогестероном (при его дефиците).

С целью снижения возбудимости и сократительной деятельности матки применяют В-адренергические препараты (В-миметики):
партусистен, ритодрин и др.

Эти препараты вводят внутривенно (капельно): партусистен 0,5 мг, ритодрин 1 мг в 250 — 400 мл изотонического раствора хлорида натрия, а затем переходят на введение внутрь.

Возможны побочные действия: снижение артериального давления, тремор, тошнота, рвота, головная боль и др. В-миметики оказывают быстрый, но непродолжительный эффект. На фоне введения В-миметиков целесообразно применение препаратов глюкокортикоидных гормонов (дексаметазон, преднизолон), которые способствуют созреванию легочной ткани недоношенного плода. Это является достаточно действенной профилактикой развития синдрома острой легочной недостаточности у недоношенного ребенка.

Для снижения возбудимости матки применяют также инъекции (внутримышечно) сульфата магния (10 — 15 мл, 10 — 20% раствора), свечи с папаверина гидрохлоридом, индометацин в свечах. В комплексной терапии используют физиотерапевтические методы: эндоназальную гальванизацию, электрофорез магния, электрорелаксацию матки и др.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: