Искусственные преждевременные роды
При тяжелых заболеваниях и осложнениях беременности нередко возникают показания к досрочному ее прерыванию. Если прерывание беременности производится после 28 нед, говорят об искусственных преждевременных родах. Искусственные преждевременные роды вызывают по строгим показаниям, учитывая частоту осложнений, возникающих в их течении.
Показания к прерыванию беременности после 28 нед возникают чаще всего при тяжелых токсикозах, пороках сердца, заболеваниях печени, почек, крови и других органов и систем, если лечение не дает должного эффекта, а беременность опасна для матери.
Показания к досрочному родоразрешению возникают при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору (усиление сенсибилизации), наличии злокачественных опухолей и других заболеваний, представляющих угрозу для беременной. Для возбуждения родовой деятельности при недоношенной беременности применяют средства, усиливающие сократительную деятельность матки.
Предварительно в течение 2 — 3 дней вводят эстрон (фолликулин) или другие эстрогенные препараты (по 3 — 4 мг), после этого назначают средства, вызывающие сократительную деятельность матки: хинина гидрохлорид, питуитрин, окситоцин и др.
Существует ряд схем возбуждения и усиления сократительной деятельности матки, которые применяются и для возбуждения преждевременных родов. Наиболее надежным методом возбуждения преждевременных родов является применение простагландинов (существуют методы экстраамниального и интраамниального применения).
В прежние годы при неэффективности консервативных методов возбуждения преждевременных родов (с использованием фармакологических средств) прибегали к хирургическим вмешательствам: метрейризу в сочетании с применением препаратов, усиливающих сократительную деятельность матки, искусственному расширению шеечного канала и низведению ножки или накладыванию кожно-головных щипцов.
Однако эти методы не всегда вызывают регулярную родовую деятельность, это связано с опасностью возникновения родовых травм и других осложнений. Поэтому при наличии тяжелых заболеваний и отсутствии должного эффекта консервативных методов родовозбуждения прибегают к кесареву сечению.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Самопроизвольные аборты (инфекционные заболевания)
- Искусственный аборт (применение простагландина)
- Самопроизвольные аборты (заболевания и пороки развития половых органов)
- Искусственный аборт (воспалительные заболевания и повреждения матки)
- Самопроизвольные аборты (интоксикация организма)
- Противозачаточные средства
- Самопроизвольные аборты (физические травмы)
- Механические противозачаточные средства
- Стадии течения аборта
- Химические противозачаточные средства
- Полный и неполный аборт
- ВМС
- Инфицированный (лихорадочный) аборт
- Преждевременные роды
- Клиническое течение осложненного аборта
- Преждевременные роды (течение)
- Клиническое течение септического аборта
- Преждевременные роды (профилактика и лечение)
