Преждевременные роды
Преждевременными (partus praeraaturus) называются роды, наступившие после 28 и до 39 нед беременности, плод, родившийся преждевременно, недоношен (масса не менее 1000 г, рост не менее 35 см), но жизнеспособен. Чем ближе к физиологическому концу беременности совершаются преждевременные роды, тем более жизнеспособен недоношенный ребенок.
Срок преждевременных родов и степень недоношенности плода определяются по совокупности данных анамнеза, объективного исследования родильницы и новорожденного. Важное значение имеет определение роста, массы всех других морфологических и функциональных признаков, характеризующих срок внутриутробной жизни плода.
Частота преждевременных родов, по данным литературы, колеблется в пироких пределах (от 4 до 15% от общего числа родов). Это связано с затруднениями в определении точных сроков беременности, особенностями учета и организацией профилактической помощи беременным. По данным многих родовспомогательных учреждений нашей страны, частота преждевременных родов не выше 4 — 5% общего числа родов.
Этиология преждевременных родов сходна с этиологией самопроизвольных абортов: они могут возникнуть в связи с заболеваниями матери, инфантилизмом, интоксикацией организма, изоантигенной несовместимостью крови матери и плода и др.
В этиологии преждевременных родов особое значение имеют нарушения функций желез внутренней секреции и нервной системы, анатомические и функциональные особенности, присущие инфантилизму, острые и хронические инфекции, тяжелые токсикозы беременности, заболевания сердечнососудистой и других систем. Среди этиологических факторов видное место занимают истмико-цервикальная недостаточность, воспалительные заболевания и эндокринные расстройства, возникающие после абортов (особенно после прерывания первой беременности).
Известное значение имеют многоплодная беременность, аномалии развития и заболевания плода (пороки развития, гемолитическая болезнь и др.) и оболочек (гидроамнион, преждевременный разрыв оболочек и др.), предлежание плаценты, неправильные положения плода и другие осложнения беременности. Травмы и отрицательные эмоции могут способствовать наступлению преждевременных родов, особенно при наличии других патологических состояний, предрасполагающих к преждевременному прерыванию беременности.
Течение преждевременных родов происходит по типу срочных: возникает родовая деятельность, начинается сглаживание шейки матки и раскрытие зева, отходят воды, рождается плод, а затем послед. Однако течение преждевременных родов имеет ряд особенностей.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Самопроизвольные аборты (интоксикация организма)
- Противозачаточные средства
- Самопроизвольные аборты (физические травмы)
- Механические противозачаточные средства
- Стадии течения аборта
- Химические противозачаточные средства
- Полный и неполный аборт
- ВМС
- Инфицированный (лихорадочный) аборт
- Преждевременные роды (течение)
- Клиническое течение осложненного аборта
- Преждевременные роды (профилактика и лечение)
- Клиническое течение септического аборта
- Преждевременные роды (иглоукалывание)
- Лечение при угрожающем аборте
- Искусственные преждевременные роды
- Лечение при начавшемся аборте
- Аборт (выкидыш)