Главная / Болезнь Дауна / Состояние скелета / Состояние «крыши» вертлужной впадины

Состояние «крыши» вертлужной впадины

Заслуживает внимания состояние «крыши» вертлужной впадины и шейки бедренной кости. В литературе указывается, что при болезни Дауна «крыша» вертлужной впадины уплощена, нет в ней купола (Gaffey, Ross).

Шейка бедра отличается вальгусным положением, т. е. увеличением угла шейки (Gaffey, Ross). По полученным нами данным, изменения вертлужной впадины встречаются редко и лишь в раннем детстве.

Большее или меньшее увеличение угла шейки бедренной кости встречается очень часто, у подавляющего большинства больных с болезнью Дауна.

Мы наблюдали уплощение вертлужной впадины (отсутствие купола) у девочки 12 лет, у которой, помимо болезни Дауна, имелся врожденный миелоидный лейкоз.

Уплощение вертлужной впадины мы наблюдали еще у одного мальчика 2 лет.


Рентгенограмма тазовых костей и тазобедренных суставов больного 2 лет

 Рентгенограмма тазовых костей и тазобедренных суставов больного 2 лет


Передняя краниограмма того же больного 2 лет

Передняя краниограмма того же больного 2 лет


Боковая краниограмма того же больного

Боковая краниограмма того же больного


На рентгенограммах таза больной 8 лет отмечается некоторая развернутость подвздошных костей. Хорошо выражена вся вертлужная впадина (с обеих сторон), в частности и ее купол. Шейка обеих бедренных костей в не резко выраженном вальгусном положении.

На рентгенограмме больной 10 лет
подвздошные кости отчетливо развернуты. Вертлужная впадина имеет нормальную конфигурацию, в частности и ее купол. Резко выражено вальгусное положение шейки обеих бедренных костей.

У новорожденных вертлужная впадина часто отличается слабой выраженностью ее купола. Поэтому наличие такой особенности заслуживает внимания, начиная с 3 — 4-го месяца жизни или несколько позже, когда купол вертлужной впадины уже в какой-то мере оформлен.

В более поздние сроки купол вертлужной впадины у здорового ребенка всегда хорошо выражен. У одной 6-летней девочки с болезнью Дауна купол вертлужной впадины был уплощен. В этом возрасте это является патологией.

Заслуживают внимания рентгенографические данные о наблюдавшемся нами мальчике 2 лет с болезнью Дауна.

Как это видно на рентгенограммах таза, «крыша» вертлужной впадины с обеих сторон вовсе не имеет купола: короткая шейка бедра с обеих сторон находится в вальгусном положении (сохранение этих соотношений в дальнейшем грозит врожденным вывихом). У этого же больного (хотя ему уже 2 года) на большом протяжении сохранен лобный родничок. Он хорошо виден на краниограммах в переднем и в боковом положениях.

«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова

Смотрите также: