Рентгенограммы

24.05.2010

На рентгенограмме кисти 13-летнего мальчика с болезнью Дауна обнаруживается следующее. Окостенение соответствует возрасту. V палец укорочен главным образом за счет средней фаланги, имеющей псевдоэпифиз.

Средняя фаланга укорочена с радиальной стороны в большей мере, чем с ульнарной. Это укорочение резче выступает там, где «вырезка» псевдоэпифиза очень отчетлива.

Укороченный V палец дугообразно искривлен (варусная девиация), он не достигает даже середины средней фаланги IV пальца (обычно V палец достигает уровня дистального межфалангового сустава IV пальца).

I палец также укорочен, главным образом из-за укорочения его концевой фаланги. Коротки также концевые фаланги II и IV пальцев. Толщина этих концевых фаланг нормальная.

На рентгенограмме кисти 19-летнего юноши с болезнью Дауна определяется наличие синостозов не только в коротких трубчатых костях, но и в дистальных метаэпифизарных зонах костей предплечья.

Картина ускоренного окостенения.
V палец почти не укорочен, его средняя фаланга слегка укорочена. V палец не искривлен (нет варусной девиации). Бугристости на всех концевых фалангах видны. Эти фаланги не истончены.


Рентгенограмма кисти больного 13 лет

Рентгенограмма кисти больного 13 лет


Рентгенограмма кисти больного 19 лет

Рентгенограмма кисти больного 19 лет

Тела позвонков у многих исследованных нами лиц обоего пола с болезнью Дауна отличались сравнительно большой высотой. Эта особенность отмечена в литературе (Rabinovitz, Moseley, 1964).


Было обследовано 22 больных женского пола в возрасте от 12 дней до 27 лет 12 дней — 1, 2 лет — 1, 3 лет — 1, 4 лет — 2, 5 лет — 1, 8 лет — 2, 9 лет — 1, 10 лет — 3, 12 лет — 1, 13 лет — 3, 14 лет — 3, 16 лет — 2, 27 лет — 1). На рентгенограммах кисти у 18 из 22 определялось укорочение V пальца (он не достигал конца средней фаланги IV пальца).

У 19 V палец был в большей или меньшей мере изогнут (варусная девиация). Средняя фаланга V пальца не была укорочена только у одной больной.

У 8 радиальная грань средней фаланги была укорочена в большей мере, чем ульнарная грань. У остальных средняя фаланга была укорочена равномерно.

У одной больной 13 лет имелась варусная девиация не только V, но и II — IV пальцев.

У одной больной 4 лет IV палец был искривлен в противоположную сторону (вальгусная девиация). Окостенение было нормальным у 11 и ускоренным (это относится к наступлению синостозов) у 6, у остальных 5 больных окостенение было заторможено.

Наблюдалась асимметрия и извращение порядка окостенения. Псевдоэпифизы имелись у 3 девочек (4, 8 и 11 лет), у них же отмечалась та или иная степень торможения темпа окостенения.

Ногтевые бугристости на концевых фалангах I — IV пальцев были выражены у всех исследованных. Ногтевая бугристость имелась и на V пальце, но была слабо выражена.

«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова

Смотрите также:

Мед312.ру