Концевая фаланга V пальца
Концевая фаланга V пальца у всех больных женского пола сравнительно тонкая.
На рентгенограмме кисти 11-летней девочки с болезнью Дауна видно, что окостенение соответствует возрасту. V палец укорочен, но не искривлен. Средняя фаланга V пальца равномерно укорочена. Бугристость на концевой фаланге V пальца выражена слабо, на остальных отчетливо. Исчезающий псевдоэпифиз на I пястной кости, I палец не укорочен по сравнению с другими пальцами (абсолютная длина всех пальцев мала).
На рентгенограмме кисти 13-летней девочки с болезнью Дауна видны сесамовидные кости в I пястно-фаланговом суставе. Синостоз в I пястной кости и в концевых фалангах еще не произошел, но он вскоре наступит (это характеризует слабо выраженный плюс-вариант еще нормального окостенения).
V палец резко укорочен и искривлен (варусная девиация). Средняя фаланга V пальца резко и неравномерно укорочена, ее радиальная грань короче ульнарной.
Концевая фаланга V пальца тонка, ее бугристость выражена слабо. IV палец слегка искривлен (варусная девиация). Концевые фаланги III и II пальцев слегка наклонены в ульнарную сторону (вальгусная девиация).
Рентгенограмма кисти больной 11 лет
Рентгенограмма кисти больной 13 лет
Рентгенограмма шейного и верхнегрудного отделов позвоночника больной 11 лет
Тела позвонков у многих исследованных нами лиц обоего пола с болезнью Дауна отличались сравнительно большой высотой. Эта особенность отмечена в литературе.
У 11-летней девочки мы обнаружили резкую аномалию развития нижних шейных и верхних грудных позвонков — так называемую болезнь Клиппель — Файля. Имелись несрастание дуг и тел нескольких позвонков и добавочный правосторонний клиновидный позвонок.
В литературе эта тяжелая аномалия у лиц с болезнью Клиппель — Файля не отмечалась. Надо считать, что данное наблюдение не является закономерным явлением.
Все же несрастание дуг шестого шейного позвонка и первого грудного было обнаружено у одного 10-летнего и у одного 7-летнего мальчика с болезнью Дауна.
Таз всех больных мальчиков и подростков, кроме одного, отличался сравнительно большой развернутостью подвздошных костей. То же самое часто в еще большей мере было выражено у всех больных девочек.
«Болезнь Дауна», Е.Ф.Давиденкова
