Беременность и пороки сердца (сохранение беременности)

Сохранение беременности допустимо только при пороке сердца без выраженных признаков недостаточности кровообращения и обострения ревматического процесса — I степень риска (по Л. В. Ваниной) — в начальных стадиях развития митральной недостаточности (одышка, тахикардия), когда нет еще гемодинамических нарушений, при наличии признаков активной фазы ревматизма — AI стадии (по Нестерову) — II степень риска.

При выраженной митральной недостаточности со значительной регургитацией (обратный ток крови), при активной фазе ревматизма (АН стадия), свежевозникающей мерцательной аритмии, легочной гипертензии (II стадия) — III степени риска, при декомпенсированных пороках сердца с признаками недостаточности кровообращения, при наличии активной фазы ревматизма (АШ стадия), атрио- и кардиомегалии, длительно существующей мерцательной аритмии с тромбоэмболическими проявлениями, легочной гипертеззии (III стадия — IV степень риска) сохранение беременности противопоказано, гак как велика опасность быстрого нарастания недостаточности кровообращения, особенно в процессе, родов.

В течение ряда лет стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия (митральный стеноз) считали противопоказанием к сохранению беременности. В настоящее время вопрос решается индивидуально в зависимости от стадии порока.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: