Список агентов, вызывающих профессиональную астму, продолжает расти, так как исследуется все больше случаев болезни и открывается все больше новых индустриальных предприятий. Объем книги не позволяет обсудить все из известных или предполагаемых причин профессиональной бронхиальной астмы, однако некоторые из наиболее часто встречающихся факторов будут рассмотрены. Иногда конкретное вещество характерно только для данного производства, иногда оно может…

Перераздражение слизистой оболочки бронхов является, основной чертой бронхиальной астмы, поэтому воздействие на нее газов раздражающего действия или частиц, возможно, является наиболее общим механизмом развития профессиональной бронхиальной астмы. Газы и пары, раздражающего действия, по всей вероятности, могут вызывать рефлекторный: бронхоспазм вследствие прямого химического воздействия нас афферентные рецепторы блуждающего нерва в слизистой оболочке и подслизистом слое бронхов….

Оказалось, что химические вещества способны активизировать высвобождение или высвобождать неиммунологическим путем медиаторы, участвующие в аллергических реакциях. Некоторые из этих веществ способны воздействовать на тучные клетки, результатом чего является выброс гистамина. Другие химические вещества могут активизировать систему комплемента по классическому или альтернативному пути. Неиммунологический выброс гистамина, возможно, создает условия для развития биссиноза. При этом заболевании у…

Аллергическая профессиональная астма возникает у больных с антителами, относящимися к IgE, выработанными в ответ на профессиональный аллерген. Обычно это люди, имеющие атопические реакции, у которых в анамнезе есть указания на наличие сенной лихорадки, бронхиальной астмы, экземы или на комбинацию этих аллергических проявлений. Случаи аллергии только к профессиональному аллергену без сопутствующей атопической болезни у пациента или…

При развитии профессиональной бронхиальной астмы могут иметь место различные патогенетические механизмы, действующие отдельно или в комбинации друг с другом. Исследования, в которых применялись соответствующие иммунологические тесты и провокационные пробы, позволили выделить некоторые из этих механизмов. Если известная или подозреваемая субстанция имеется во вдыхаемом воздухе, то провокационные пробы являются наиболее информативными тестами, так как, пользуясь ими,…

Профессиональная бронхиальная астма не является регистрируемой болезнью, поэтому точной информации о ее встречаемости нет. Цифры частоты заболевания варьируют в зависимости от заинтересованности исследователей и характера изучаемой проблемы. Эпидемиологические исследования, проводимые в течение многих лет и в разных частях света, показали, что 3% популяции страдают бронхиальной астмой и около 2% всех больных бронхиальной астмой имеют болезнь,…

Из всего сказанного выше становится ясно, что определенные профилактические мероприятия, направленные на уменьшение содержания вредных примесей в воздухе, необходимы. Наиболее важным является уменьшение выбросов в: атмосферу веществ, связанных с деятельностью человека. В этом отношении многое достигнуто в последние годы, например, ликвидация лондонских туманов. Высококачественный, с низким содержанием серы уголь (например, из Колорадо) при сжигании выделяет…

Связь аллергенов, находящихся в воздухе, с бронхиальной астмой обсуждается в других главах этой книги более подробно. Здесь же они упоминаются потому, что и этот тип атмосферных примесей может также иметь отношение к ухудшению течения бронхиальной астмы в эпидемиологических масштабах. Первые исследования Blackley в Англии в 19 в. показали тесную взаимосвязь между сезонными обострениями ринита в…

Увеличения резистентности воздухоносных путей обнаружено не было. Orehek с соавт. исследовали 20 больных бронхиальной астмой с легким течением, подвергая их воздействию диоксида азота в концентрации 0,1*10-4% в течение одного часа. У троих значительно увеличилась резистентность воздухоносных путей, в то время как у 13 человек возросла реактивность бронхов в ответ на ингаляции карбахолина. Последний пример является,…

Экспериментально выявили ряд биологических эффектов, появляющихся при воздействии диоксида азота. Многие из них те же, что и при воздействии озона, без сомнения это является проявлением их общих свойств оксидантов. Davidson и соавт. вызвали обструкцию бронхов у кроликов, действуя на животных диоксидом азота в концентрации 8 — 12*10-4%, меньшие концентрации газа во вдыхаемом воздухе делали бронхолегочный…