При болезни Дауна значительные изменения обнаруживаются со стороны строения грудной клетки. Грудная клетка узкая и часто деформирована. Встречается асимметричная форма грудной клетки вследствие выпячивания или западения одной ее половины. Наиболее частой деформацией грудной клетки является так называемая «куриная грудь» — килевидное выпячивание грудины и «воронкообразная грудь» — углубление по средней линии грудины. Выраженность этих деформаций…

Частым симптомом при болезни Дауна являются аномалии зубов, которые в той или иной степени обнаруживались у всех наблюдавшихся нами больных. Форма зубов неправильная. Они низкие и тупые или узкие и острые. Между зубами имеются промежутки, часто отсутствуют боковые резцы. Нарушение трофики зубов ведет к кариесу и раннему выпадению. Аномалии развития зубов (больной Е., 17 лет)…

Характерный вид, присущий детям с болезнью Дауна, в значительной мере обусловлен своеобразными аномалиями строения лица. Лицо уплощено, плоскости лица и затылка располагаются параллельно. Типичен плоский, узкий, часто морщинистый лоб с низкой границей оволосения. Глазные щели узкие, с косым разрезом, идущим снаружи и сверху вниз и внутрь. В области внутреннего угла глаза от верхнего века к…

Дефекты строения при болезни Дауна касаются многих систем организма, являются весьма стереотипными и в своей совокупности формируют характерный облик больного, позволяющий поставить диагноз на расстоянии. Дети, страдающие болезнью Дауна, отстают в росте от сверстников. Это особенно демонстративно выделяется у близнецов, один из которых страдает болезнью Дауна. Задержка роста у больного ребенка по сравнению с его…

Выбор чувствительных пациентов и наблюдение за иммунологическим ответом требует развития точных, контролируемых клинических методов, в которых применялась бы усовершенствованная техника для измерения ответа на терапию, определяемого по идентифицированным антителам и медиаторам. Как было подчеркнуто Lichtenstein, кожное тестирование в качестве ритуала после иммунотерапии является недостаточным для лечения бронхиальной астмы. Найденные в последнее время моноклональные IgE, вырабатываемые…

Следующим шагом будет идентификация роли каждого агента в индивидуальном ответе, определение их относительной важности и возможностей для терапевтического вмешательства. Имеется заметная связь между неврологической и гуморальной регуляцией реактивности воздухоносных путей. Возможность общего конечного пути, такого, как измененная анатомическая реактивность вагусного нерва, вызывающая бронхоспазм, может объяснить схожий ответ на различные стимулы и примирить длительное время существующий…

Кашель, хрипы и одышка — наиболее значимые черты бронхиальной астмы — возникают при большом количестве болезней, и клиническая классификация бронхиальной астмы не всегда однозначно различает эти состояния. Астма является гетерогенной болезнью с большим количеством отличительных черт, анатомических, функциональных и этиологических, которые, однако, встречаются и при других патологических состояниях. Наиболее важным шагом в определении патоэтиологии астмы…

Эволюция концепций бронхиальной астмы, включая предположения Аретуса во II веке о гнойной вязкой жидкости в легких, концепцию Галена о мозговом секрете, проникающем в грудную клетку, лечение Паулюса Эгинеты спомощью birthwort и коровьего пастернака, кровопусканий и клизм и современная терапия, все они прослеживают исторический путь медицины. Действительно, астма, возможно, была наиболее часто обсуждаемой болезнью древнего человека,…

Многие факторы могут усилить риск плохой адаптации и самодеструктивного ответа на бронхиальную астму: преждевременное рождение, выраженная отчужденность ребенка и родителей, молодая или одинокая мать, серьезные осложнения в здоровье матери во время или после беременности, сложные супружеские проблемы родителей или их психические заболевания. Члены семьи, которые негодуют на больных, могут также влиять на успех лечения. Поведенческие…

Корректное предупреждение о боли, которая может возникнуть при проведении медицинских манипуляций, будет способствовать мобилизации больного с целью терпеливо ее перенести. Если ребенок, который не контактирует с врачом, нуждается в обуздании, врач должен подчеркнуть, что эта мера — не наказание, а просто вспомогательная манипуляция для выполнения процедуры. Успокаивающие и антипсихотические средства не играют роли в лечении…