Принято считать плод крупным, если его масса при рождении 4000 г (до 5000 г). При массе 5000 г и выше плод считается гигантским. По данным литературы, число новорожденных, имеющих при рождении массу тела 4000 г и выше, составляет 5 — 10%, рождение гигантских детей наблюдается редко (один на 3000 — 5000 родов). В последние годы…

Роды при пролонгированной беременности нередко протекают нормально, но требуют особого внимания (присутствие врача, мониторное наблюдение и др.). Переношенная беременность может закончиться спонтанным возникновением родовой деятельности, но течение родов часто бывает осложненным. Если самопроизвольные роды не наступают, то применяют методы возбуждения родовой деятельности, учитывая неблагоприятное влияние продолжающегося перенашивания на плод. При возникновении таких признаков, как снижение…

Диагностика основывается на учете совокупности данных обследования. Большое значение имеют тщательное ознакомление с анамнезом (срок последней менструации, предполагаемое время овуляции, первое движение плода), систематическое наблюдение за беременной в консультации, применение дополнительных методов исследования. Кроме увеличения календарного срока беременности, о перенашивании можно судить по следующим признакам: плотность головки, крупные размеры плода (не всегда), уменьшение окружности живота,…

Возникающие осложнения оказывают неблагоприятное действие на мать, и особенно на плод и новорожденного I. К частым осложнениям относится преждевременное и раннее излитие вод, что ведет к замедлению процесса сглаживания шейки и раскрытию зева, длительный безводный период предрасполагает к проникновению микробов в матку. II. Запоздалые роды нередко протекают при выраженной слабости родовых сил, наблюдается как первичная,…

Большое значение имеют особенности течения запоздалых родов (часто возникают осложнения) и необходимость применения хирургических вмешательств, которые нередко оказывают неблагоприятное действие на плод и новорожденного. При перенашивании беременности плод нередко становится крупным, размеры головки приближаются к верхней границе нормы или превышают ее. Однако масса и рост плода могут быть обычными (иногда даже ниже) при явных признаках…

Пролонгированной является беременность, продолжающаяся более физиологической на 10 — 14 дней и заканчивающаяся рождением функционально зрелого ребенка без признаков перенашивания, в плаценте выраженных регрессивных явлений нет. При истинном перенашивании беременности появляются признаки перезревания плода, которым сопутствуют выраженные изменения («старение») плаценты. Причины перенашивания сложны и изучены еще недостаточно. К перенашиванию ведут факторы, тормозящие подготовку нейрогуморальных механизмов,…

При тяжелых заболеваниях и осложнениях беременности нередко возникают показания к досрочному ее прерыванию. Если прерывание беременности производится после 28 нед, говорят об искусственных преждевременных родах. Искусственные преждевременные роды вызывают по строгим показаниям, учитывая частоту осложнений, возникающих в их течении. Показания к прерыванию беременности после 28 нед возникают чаще всего при тяжелых токсикозах, пороках сердца, заболеваниях…

В последние годы с успехом применяется иглоукалывание. При наличии истмико-цервикальной недостаточности прибегают к хирургическим методам лечения: наложение кругового шва на шейку матки в области внутреннего зева, ушивание наружного зева. Ведение преждевременных родов требует особого внимания. Необходимо тщательное исследование организма женщины и неустанное наблюдение за состоянием роженицы и плода, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. При слабости…

Профилактика и лечение проводятся с учетом неблагоприятного влияния преждевременных родов на мать и плод. К мерам предупреждения относятся правильный образ жизни и питание беременной, ограждение ее от инфекции и интоксикации, своевременное выявление и лечение заболеваний и осложнений беременности. После преждевременных родов женщина подлежит всестороннему обследованию с целью выяснения их причины. После этого проводится восстановительное лечение…

Преждевременные роды длятся дольше, чем срочные. Это связано с неподготовленностью нейрогуморальных и нейроэндокринных механизмов, регулирующих родовые силы и определяющих нормальное течение срочных родов. В случае преждевременных родов часто наблюдается слабость родовых сил, особенно при значительной степени невынашивания. Быстрое течение преждевременных родов бывает реже, например при истмико-цервикальной недостаточности. Частое осложнение преждевременных родов — раннее и преждевременное…