Крайне редко роды при поперечном положении плода заканчиваются самопроизвольно путем самоизворота (versio spontanea), самоизворота (evolutio foetus spontanea), или рождения плода сдвоенным туловищем (partus соnduplicato corpore). Подобный благоприятный исход родов возможен как исключение при сильных схватках, глубоконедоношенном или мертвом мацерированном плоде. В связи с этим недопустимо выжидательное ведение подобных родов при живом доношенном плоде. Механизм самоизворота…

Стремительное излитие вод часто сопровождается выпадением пуповины или ручки плода. Выпадение пуповины при поперечном положении плода может привести к инфицированию и в меньшей степени гипоксии плода. Выпадение ручки повышает опасность восходящей инфекции во время родов, вместе с тем при сохранении подвижности плода и полном раскрытии зева матки выпавшая ручка не исключает возможности оперативного исправления неправильного…

Диагностика поперечного и косого положения плода обычно основывается на данных осмотра беременной, пальпации, влагалищного исследования, применяют ультразвуковое, реже рентгенологическое исследование. При осмотре живота обращает на себя внимание его необычная поперечно-растянутая форма. Матка имеет не удлиненно-овальную, а шарообразную форму, так как растянута поперек. При пальпации предлежащая часть плода не определяется, головка прощупывается слева или справа от…

Положение плода называют поперечным, когда продольная ось туловища перпендикулярна продольной оси матки, косым называют положение плода, при котором продольная ось его туловища образует острый угол с продольной осью матки. Практически поперечным называют положение, когда крупная часть плода (головка, тазовый конец) отклонена в сторону от срединной линии тела беременной и располагается выше гребня подвздошной кости, а…

При этой очень редкой патологии сократительной деятельности матки она не расслабляется, а все время остается в состоянии гипертонуса. Причинами могут быть наличие значительных механических препятствий на пути продвижения плода (узкий таз, опухоль, гидроцефалия), необоснованное, неправильное, иногда повторное назначение родостимулирующих средств (окситоцин, питуитрин, хинин), необоснованные попытки оперативного родоразрешения, например наложение щипцов, акушерский поворот и извлечение плода…

Эта форма аномалий родовой деятельности наблюдается редко у возбудимых, нервных рожениц. Возможно, она связана с нарушением кортико-висцеральной регуляции и повышенным образованием контрактильных веществ (питоцин, ацетилхолин). Для родов характерны частые, очень сильные схватки (потуги), процесс сглаживания шейки матки происходит очень быстро, сразу же после излития вод начинаются бурные, стремительные потуги, изгнание плода и последа может произойти…

Клинические признаки дискоординации следующие: несмотря на регулярные и болезненные сокращения тела матки, раскрытие маточного зева происходит очень медленно или же, достигнув 4 — 5 см, дальше не прогрессирует; несмотря на правильные соотношения между размерами таза роженицы и плода, плод почти не продвигается по родовым путям; роженица не может самостоятельно помочиться, хотя отсутствуют признаки прижатия уретры…

При дискоординированной родовой деятельности сокращения матки начинаются не с углов ее, а в области нижнего сегмента, и они значительно сильнее, чем сокращения тела матки. Вариантом такой патологии являются несимметричные сокращения правой и левой половин матки. Подобная патология может возникать на фоне нормального или неравномерного (с одной стороны несколько пониженного) тонуса обеих ее половин. Причины и…

Лечение вторичной слабости родовых сил должно быть комплексным. Как указано выше, вторичная слабость родовых сил развивается после периода длительной хорошей родовой деятельности. Подобная аномалия наблюдается чаще всего в конце периода раскрытия шейки матки и в периоде изгнания. Если вторичная слабость родовой деятельности наступила в период раскрытия шейки матки или в начале периода изгнания, то при…

Введение окситоцина целесообразно сочетать со спазмолитическими аналгезирующими средствами: апрофеном (1 мл 1% раствора в шейку матки), промедолом (1 мл 2% раствора подкожно), эстоцином (2 мл 1 % раствора внутримышечно, можно повторно через 3 — 4 ч). При введении окситоцина необходимо постоянное наблюдение врача, так как чувствительность к нему индивидуальна и возможно наступление бурной родовой деятельности…