Диагностика поперечного и косого положения плода обычно основывается на данных осмотра беременной, пальпации, влагалищного исследования, применяют ультразвуковое, реже рентгенологическое исследование. При осмотре живота обращает на себя внимание его необычная поперечно-растянутая форма. Матка имеет не удлиненно-овальную, а шарообразную форму, так как растянута поперек. При пальпации предлежащая часть плода не определяется, головка прощупывается слева или справа от…

Положение плода называют поперечным, когда продольная ось туловища перпендикулярна продольной оси матки, косым называют положение плода, при котором продольная ось его туловища образует острый угол с продольной осью матки. Практически поперечным называют положение, когда крупная часть плода (головка, тазовый конец) отклонена в сторону от срединной линии тела беременной и располагается выше гребня подвздошной кости, а…

При этой очень редкой патологии сократительной деятельности матки она не расслабляется, а все время остается в состоянии гипертонуса. Причинами могут быть наличие значительных механических препятствий на пути продвижения плода (узкий таз, опухоль, гидроцефалия), необоснованное, неправильное, иногда повторное назначение родостимулирующих средств (окситоцин, питуитрин, хинин), необоснованные попытки оперативного родоразрешения, например наложение щипцов, акушерский поворот и извлечение плода…

Эта форма аномалий родовой деятельности наблюдается редко у возбудимых, нервных рожениц. Возможно, она связана с нарушением кортико-висцеральной регуляции и повышенным образованием контрактильных веществ (питоцин, ацетилхолин). Для родов характерны частые, очень сильные схватки (потуги), процесс сглаживания шейки матки происходит очень быстро, сразу же после излития вод начинаются бурные, стремительные потуги, изгнание плода и последа может произойти…

Клинические признаки дискоординации следующие: несмотря на регулярные и болезненные сокращения тела матки, раскрытие маточного зева происходит очень медленно или же, достигнув 4 — 5 см, дальше не прогрессирует; несмотря на правильные соотношения между размерами таза роженицы и плода, плод почти не продвигается по родовым путям; роженица не может самостоятельно помочиться, хотя отсутствуют признаки прижатия уретры…

При дискоординированной родовой деятельности сокращения матки начинаются не с углов ее, а в области нижнего сегмента, и они значительно сильнее, чем сокращения тела матки. Вариантом такой патологии являются несимметричные сокращения правой и левой половин матки. Подобная патология может возникать на фоне нормального или неравномерного (с одной стороны несколько пониженного) тонуса обеих ее половин. Причины и…

Лечение вторичной слабости родовых сил должно быть комплексным. Как указано выше, вторичная слабость родовых сил развивается после периода длительной хорошей родовой деятельности. Подобная аномалия наблюдается чаще всего в конце периода раскрытия шейки матки и в периоде изгнания. Если вторичная слабость родовой деятельности наступила в период раскрытия шейки матки или в начале периода изгнания, то при…

Введение окситоцина целесообразно сочетать со спазмолитическими аналгезирующими средствами: апрофеном (1 мл 1% раствора в шейку матки), промедолом (1 мл 2% раствора подкожно), эстоцином (2 мл 1 % раствора внутримышечно, можно повторно через 3 — 4 ч). При введении окситоцина необходимо постоянное наблюдение врача, так как чувствительность к нему индивидуальна и возможно наступление бурной родовой деятельности…

Применение эстрогенов целесообразно лишь при слабой родовой деятельности на фоне гипотонуса матки, когда необходима сенсибилизация матки к сокращающим ее средствам (например, к окситоцину и др.). При отсутствии эффекта через 1 — 2 ч после введения этих веществ назначают внутривенно дробные дозы окситоцина, питуитрина М (по 0,15 мл последовательно через 30 мин до 6 раз), а…

В последнее время успешно применяют для лечебного акушерского наркоза естественные метаболиты организма (оксибутират натрия — натриевая соль γ-оксимасляной кислоты) или другое средство — предион (виадрил Г). Наркоз назначают утомленным роженицам при сглаживании шейки матки и раскрытии маточного зева не меньше чем на 2 — 3 см. С целью премедикации вводят 1 мл 2% раствора промедола…