Лечение заключается в следующем: искусственное вскрытие плодных оболочек или брюшностеночное кесарево сечение. Для каждого из этих вмешательств существуют соответствующие показания и условия. При поступлении беременной с незначительными кровянистыми выделениями из половых путей и при удовлетворительном ее состоянии рекомендуются (после тщательного обследования, как указано выше): беседа врача с больной для успокоения ее и разъяснения необходимости тех…

Кровотечение из половых путей у беременной (в первом периоде родов) может зависеть от следующих причин: предлежание плаценты; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; разрыв краевого синуса плаценты; полип шеечного канала; эрозия шейки матки; рак шейки матки; разрыв варикозно расширенной вены влагалища; разрыв пуповинных сосудов (артерии или вены) при оболочечном прикреплении пуповины. Некоторые из этих причин можно…

Течение родов при предлежании плаценты, как правило, сопровождается кровотечением в первом же их периоде. Изредка при хороших схватках и головном предлежании плода кровотечение самопроизвольно прекращается после излития вод. При полном предлежании плаценты кровотечение не прекращается ни в первом, ни во втором периоде родов и роженица может умереть от кровотечения еще до полного раскрытия маточного зева….

Во время родов кровотечение может прекратиться после разрыва плодных оболочек и механического прижатия плаценты опускающейся в таз головкой плода. Возможно и другое объяснение механизма кровотечения: во время беременности при формировании нижнего сегмента матки длина его увеличивается и плацента отстает в своем росте, в результате плацента отслаивается и возникает кровотечение. При полном предлежании плаценты невозможно самопроизвольное…

При предлежании плаценты возникает ряд своеобразных морфологических изменений в нижнем сегменте и других отделах матки, которые объясняют клинические симптомы этой патологии. Ворсины плаценты проникают в стенку матки в области ее перешейка значительно глубже, чем в тело матки, вследствие этого часто возникает плотное прикрепление плаценты (placenta adhaerens), а иногда даже истинное ее приращение (accretio placentae). В…

Этиология, патогенез предлежания плаценты изучались многими исследователями. Предлежание плаценты наиболее часто возникает у повторнородящих (в 75 — 80% всех случаев) и повторнобеременных, у которых в анамнезе были аборт, послеабортные или послеродовые септические заболевания. На основании этого считают, что основной причиной развития предлежания плаценты являются дистрофические изменения слизистой оболочки матки. Полагают, что оплодотворенная яйцеклетка не может…

Предлежание плаценты (placenta praevia) — неправильное прикрепление плаценты в матке, когда плацента расположена в области нижнего маточного сегмента, в нижнем полюсе плодного яйца, частично или полностью ниже предлежащей части плода, т. е. на пути рождающегося плода. Различают два вида предлежания плаценты: частичное предлежание (placenta praevia portialis) — плацента прикрывает лишь часть внутреннего зева и рядом…

Этим термином определяют положение головки сагиттальным швом в поперечном размере полости таза (среднее поперечное стояние головки) или даже в выходе его (низкое, или глубокое, поперечное стояние головки). Низкое и среднее поперечное расположение головки возникает обычно при узком тазе (плоский, воронкообразный). Диагноз основывается на данных влагалищного исследования. Ведение родов изредка бывает консервативным, головка прорезывается, совершив поворот,…

Диагностика высокого прямого стояния головки основывается на данных наружного и влагалищного исследования. При наружном исследовании обращают на себя внимание небольшие размеры головки, так как поперечный ее размер определяется над входом в таз, над лобком иногда удается определить затылок или подбородок плода. При влагалищном исследовании отмечают, что сагиттальный шов головки плода находится в прямом размере входа…

Высоким прямым стоянием головки называют такое, при котором сагиттальный шов расположен в прямом размере входа в малый таз. Различают передний вид (positio occipitalis anterior, s. pubica), когда затылок обращен к лобку, и задний вид (positio occipitalis posterior, s. sacralis) высокого прямого стояния головки, когда затылок плода обращен к крестцовому мысу. Подобное состояние встречается редко —…