Многообразие клинических проявлений и исход КРП
Многообразие клинических проявлений и исход КРП зависят от дозы облучения, а также тяжести механического или термического повреждения.
В клинической картине КРП в зависимости от силы повреждающих факторов и времени развития патологического процесса будут доминировать проявления нерадиационного или радиационного поражения.
Условно можно выделить 4 периода развития этого патологического процесса.
Смотреть таблицу – Общая характеристика клиники, диагностики и лечения комбинированных радиационных поражений
Смотреть таблицу – Общая характеристика клиники, диагностики и лечения комбинированных радиационных поражений (продолжение)
В настоящее время предложена классификация КРП, в основу которой положены оценка степени тяжести пострадавших, сроки лечения и исходы.
Классификация комбинированных радиационных поражений
| № п/п | Тяжесть комбинированных радиационных поражений | Состояние пострадавших, сроки лечения и исходы |
| 1. | Легкие поражения (облучение в дозе до 2 Гй, легкие механические, термические травмы) | Общее состояние удовлетворительное; прогноз дляжизни и здоровья благоприятный; утрата трудоспособности не более 1 — 2 мес; возвращаются к труду практически все пострадавшие |
| 2. | Поражения средней тяжести (облучение в дозе 2 — 3 Гй, механические, термические травмы среднейтяжести; облучение в дозе 3 — 4 Гй, легкие механические, термические травмы) | Общее состояние удовлетворительное или средней тяжести; большинству пострадавших требуется специализированная медицинская помощь; срок лечениядо 4 мес; возвращается к труду более 50% пострадавших |
| 3. | Тяжелые поражения(облучение в дозе 4 — 6 Гй, механические, термические травмы легкой или средней тяжести; механические, термические травмы тяжелые, облучение в дозе 2 — 4 Гй) | Общее состояние тяжелое;прогноз для жизни и здоровья сомнительный; выздоровление возможнотолько при своевременномоказании специализированной медицинской помощи; срок лечения более 6 мес; возвращение к труду в единичных случаях |
| 4. | Крайне тяжелые поражения(облучение в дозе 4 — 6 Гй, механические, термические травмы тяжелые; облучение в дозе более 6 Гй, механические, термические травмы различной тяжести; крайне тяжелые механические, термические травмы, облучение в различных дозах) | Общее состояние крайне тяжелое; прогноз неблагоприятный |
Приведенная классификация не охватывает всего многообразия возможных вариантов повреждений при ядерном взрыве и не детализирует частные случаи, однако она может служить ориентиром для врача при проведении медицинской сортировки пострадавших с КРП, определении сроков и характера медицинской помощи.
«Неотложная хирургическая помощь при травмах»,
под ред. Б.Д.Комарова
