Распространение почечнокаменной болезни
XVIII конгресс Международного общества урологов в 1979 году в Париже показал настоятельную необходимость дальнейшего клинического и эпидемиологического изучения почечнокаменной болезни (ПКБ), которая была и остается одним из частых и тяжелых заболеваний мочевой системы. Отдельными исследователями установлено, что в конце XIX и начале XX вв. отмечено снижение заболеваемости населения камнями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и наоборот, резкое увеличение частоты почечнокаменной болезни в Европе, Северной Америке и Японии. Весьма интенсивное изучение мочекаменной болезни (МКБ) началось с середины столетия.
Многими авторами отмечен рост заболеваемости почечнокаменной болезнью в мирное время и снижение во время последних двух мировых войн. На основании собранных материалов ряд ученых составили карты о распространении на земном шаре мочекаменной болезни. Согласно составленным картам, мочекаменная болезнь распространена во всех странах земного шара, но крайне неравномерно, во многих местах носит эндемический характер, что подтверждает значение экзогенных факторов в ее возникновении. Однако эти схематические карты о мировом распространении мочекаменной болезни указывают на крайнюю недостаточность использования интенсивных показателей, позволяющих объективно оценить напряженность эндемии в том или ином географическом районе.
Изучение географической распространенности почечнокаменной болезни представляет практический и теоретический интерес, так как частота этого заболевания неуклонно возрастает. В частности, в Финляндии количество больных почечнокаменной болезнью возросло в 100 раз, в Норвегии на 200% (Andersen, 1972). В Европе 3% населения страдают почечнокаменной болезнью, в США — 12% (Schneider, 1979). Данных по распространению ПКБ в странах Азии нет, кроме Афганистана, где она составляет 1,6 на 10 тыс. населения.
«Почечно-каменная болезнь», М.Т.Тыналиев
ПКБ в Киргизии является краевой патологией, но до сих пор распространенность ее изучали только по данным госпитализации. Однако они не в полной мере отражают частоту заболеваемости ПКБ, так как часто ПКБ протекает бессимптомно и не все больные обращаются в лечебные учреждения. Исходя из вышесказанного для изучения эпидемиологии ПКБ в республике мы использовали два метода определения…
Преобладание заболеваемости ПКБ среди жителей обнаружено при профилактическом обследовании населения. Из 1644 обследованных городских жителей у 79 (4,8%), а из 2698 сельских — у 90 (3,3%) выявлен нефролитиаз. В распространении почечнокаменной болезни важным является изучение не только частоты камнеобразования у людей, но и у сельскохозяйственных животных — обитателей одной местности. Распространение почечнокаменной болезни среди животных…
Характер труда играет определенную роль в развитии различных заболеваний. Известны профессиональные заболевания. Из 15258 больных уролитиазом мы изучили распределение форм болезни в зависимости от характера труда. Из таблицы видно, что люди умственного труда в 1,5 раза больше подвержены ПКБ, чем люди физического труда. Причем это преобладание наблюдается при всех формах МКБ. Заболеваемость ПКБ людей физического…
Данные госпитализации в республике были дополнены результатами профилактического обследования. Высокая частота заболеваемости ПКБ наблюдается у переселенцев из соседних республик Средней Азии и некоренных жителей Киргизии. Ранее мы отметили, что по данным госпитализации, заболеваемость населения МКБ в Ошской области и Таласской долине занижена в связи с тем, что часть населения обращается и лечится в расположенных вблизи…
Из данных рис., где с помощью секторной диаграммы показан процент заболеваемости населения уролитиазом в зависимости от высоты местности, видно, что 90,1% больных МКБ по данным госпитализации составляют жители низкогорья, 8,4 — жители среднегорья и только 1,5% больных — жители высокогорной местности. Такая же картина наблюдается при профилактическом обследовании населения. Из 169 (3,9%) выявленных больных нефролитиазом…
При сравнении данных госпитализации в лечебных учреждениях республики и проведенного профилактического обследования населения в тот же год, последнее от 40 до 390 раз больше выявило ПКБ. А по республике ежегодная заболеваемость населения МКБ по данным госпитализации в среднем составляет 48±0,04 человек на 100 тыс. населения, что равняется 0,048%. По данным профилактического обследования в среднем 3,9%…
Как видно из таблицы, 99,4% выявленных камней локализуется в верхних мочевых путях. При этом двусторонние камни верхних мочевых путей выявлены у 5 (3%), коралловидные камни почек — у 4 (2,4%), множественные камни почек — у 2 (1,2%), рецидивный камень почки — у 1 (0,6%), камни левой почки — у 75 (44,4%), правой — у 68…
Наиболее высокий показатель заболеваемости обнаружен в Чуйской долине, Ошской области, отличающихся сухим жарким климатом и в Иссык-Кульской котловине с умеренно-континентальным климатом. Следует отметить, что показатели заболеваемости по данным госпитализации в Ошской области и Таласской долине следует считать заниженными в связи с тем, что часть больных обращаются и лечатся в расположенных вблизи крупных городах соседних республик….
Динамика заболеваемости почечнокаменной болезнью в республике за 10 лет в пересчете на 100 тыс. населения изображена в виде кривой на рис., которая демонстрирует рост заболеваемости населения уролитиазом из года в год. Если в 1970 г. на 100 тыс. населения в стационарах лечилось 30 больных ПКБ, то в 1979 г. — 60. Данные госпитализации больных (абсолютное…
Из данных, представленных в таблице, следует, что в Киргизии мочекаменная болезнь чаще проявляется в наиболее трудоспособном возрасте: 10279 (67,4%) больных было в возрасте от 20 до 59 лет, из них 3103 (20,4%) — от 40 до 49 лет. Камни почек и мочеточников выявлены у 75% (11585) больных, среди них преобладали женщины— 52,4% (6066). Камни мочевого…
