Профессиональная бронхиальная астма
Профессиональная астма, развивающаяся в результате контакта с лекарственными средствами у рабочих фармацевтических предприятий и у медицинского персонала, чаще — у средних медицинских работников и фармацевтов. Особенно часто вызывают аллергию сульфаниламиды. Хлорамин-Т и галазон применялись во время второй мировой войны в качестве средств для дезинфекции воды, аллергические симптомы появлялись у рабочих, производящих эти средства, и у…
Изучение истории болезни, что является чрезвычайно важным для любого больного бронхиальной астмой, является неотъемлемой частью процесса постановки диагноза профессиональной бронхиальной астмы. Детальное описание симптомов необходимо для установления факта, является ли респираторное заболевание обратимой обструкцией бронхов. Приступы могут возникать исключительно на работе, но могут также появляться где угодно, однако становится тяжелее во время работы. Эффект выходных…
В необычных случаях, особенно если у больного с анамнестическими указаниями на астму, многократно не находят изменений при физикальном обследовании и спирометрическом тестировании, может быть применена ингаляционная провокационная проба с ацетилхолином. Если существует подозрение на аллергическую этиологию болезни, необходимо провести соответствующие иммунологические исследования, используя имеющийся в распоряжении набор аллергенов или материал, полученный с места работы обследуемого….
Оказалось, что химические вещества способны активизировать высвобождение или высвобождать неиммунологическим путем медиаторы, участвующие в аллергических реакциях. Некоторые из этих веществ способны воздействовать на тучные клетки, результатом чего является выброс гистамина. Другие химические вещества могут активизировать систему комплемента по классическому или альтернативному пути. Неиммунологический выброс гистамина, возможно, создает условия для развития биссиноза. При этом заболевании у…
Ложноотрицательный ответ RAST может быть связан с недостаточным титром циркулирующих антител, даже если IgE-антитела, ассоциированные с тучными клетками, находятся в достаточном количестве для развития симптомов болезни. Результаты RAST могут быть отрицательными и по техническим причинам. Некоторые белковые аллергены легко связываются с твердой фазой, в то время, как многие профессиональные аллергены не могут быть адекватно определены…
Перераздражение слизистой оболочки бронхов является, основной чертой бронхиальной астмы, поэтому воздействие на нее газов раздражающего действия или частиц, возможно, является наиболее общим механизмом развития профессиональной бронхиальной астмы. Газы и пары, раздражающего действия, по всей вероятности, могут вызывать рефлекторный: бронхоспазм вследствие прямого химического воздействия нас афферентные рецепторы блуждающего нерва в слизистой оболочке и подслизистом слое бронхов….
Ингаляционные провокационные пробы являются идеальным способом определения эффективности лекарственных средств таких, как симпатомиметики, ксантиновые производные, стероиды или интал. Несмотря на эти очевидные преимущества, необходимо иметь в виду и некоторые недостатки ингаляционных провокационных проб. Тип и концентрация провоцирующего агента должны быть такими же, как и на работе обследуемого. Распыленный экстракт из аллергена при ингаляции может вызвать…
Список агентов, вызывающих профессиональную астму, продолжает расти, так как исследуется все больше случаев болезни и открывается все больше новых индустриальных предприятий. Объем книги не позволяет обсудить все из известных или предполагаемых причин профессиональной бронхиальной астмы, однако некоторые из наиболее часто встречающихся факторов будут рассмотрены. Иногда конкретное вещество характерно только для данного производства, иногда оно может…
Диагноз профессиональной бронхиальной астмы несет с собой ряд экономических, социальных и юридических осложнений для больного. Болезни, от которых необходимо дифференцировать профессиональную бронхиальную астму. I. Бронхиальная астма, не связанная с работой. II. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. III. Эозинофильная пневмония. IV. Острый или хронический инфекционный бронхит. V. Хроническое обструктивное легочное заболевание. VI. Карциноидный синдром. VII. Застойная сердечная недостаточность….
Хотя профессиональная астма больше связана с промышленным изготовлением полиуретана, конечный продукт также может обладать вредным воздействием, как источник некоторого количества ТДИ. Полиуретаны применяются при изготовлении одежды и покрытий, как изоляторы электрических проводов и в производстве искусственного дерна. Нагревание электрических проводов, покрытых полиуретаном, во время пайки может привести к выделению значительных количеств ТДИ, и даже простое…
